Гинеколог-эндокринолог о нарушении цикла: когда задержка — повод для тревоги?

Задержка месячных, нерегулярный цикл, болезненные или обильные менструации — с этим сталкиваются многие женщины в Одессе. Часто непонятно: это «просто стресс» или пора к врачу? Гинеколог-эндокринолог оценивает цикл в связке с гормонами: щитовидной железой, пролактином, работой яичников. Однократная задержка на 5–7 дней на фоне переутомления или смены климата нередко не опасна. Но если задержки повторяются, цикл «прыгает» или месячные стали болезненными и обильными — это повод для диагностики и при необходимости лечения.

Ниже — когда задержка и сбой цикла действительно повод для тревоги и как гормоны влияют на женское здоровье. Записаться на консультацию гинеколога в «Добромед» можно в любой день.

Когда задержка — повод для тревоги?

Норма цикла — от 24 до 38 дней; длительность месячных — от 3 до 8 дней. Колебание ±2–3 дня от цикла к циклу допустимо. Повод обратиться к врачу:

• задержка более 7–10 дней при отрицательном тесте на беременность или при отсутствии половой жизни;
• регулярные задержки (цикл постоянно больше 38 дней или «прыгает» от 25 до 45 дней);
• отсутствие месячных 3 месяца и дольше при отсутствии беременности и лактации;
• обильные или длительные кровотечения, слабость, головокружение (риск анемии);
• сильная боль во время месячных, из-за которой нельзя работать или учиться;
• появление задержек или сбоев после 40 лет (исключение ранней менопаузы и патологии).

Разовый сбой на фоне стресса, перелёта или болезни — не обязательно патология. Но если картина повторяется или есть боль и обильность — лучше пройти осмотр и обследование.

Гормоны и женское здоровье: щитовидка и пролактин

Менструальный цикл регулируется осью гипоталамус — гипофиз — яичники. На неё влияют и другие гормоны.

Щитовидная железа (ТТГ, Т4)

Гипо- или гиперфункция щитовидной железы часто сопровождается сбоем цикла: задержки, редкие или обильные месячные, иногда аменорея. У части женщин сначала замечают именно нерегулярность цикла или проблемы с зачатием, а уже потом выявляют патологию щитовидки. Поэтому при нарушениях цикла гинеколог-эндокринолог нередко назначает ТТГ и свободный Т4. Коррекция функции щитовидной железы (по назначению эндокринолога или гинеколога при лёгких формах) часто приводит к восстановлению цикла.

Пролактин

Повышенный пролактин (гиперпролактинемия) подавляет овуляцию и может вызывать задержки, редкие месячные или их отсутствие, выделения из груди. Причины — стресс, приём части препаратов, аденома гипофиза (доброкачественная опухоль). Анализ на пролактин сдают в первую фазу цикла, натощак, без сильных нагрузок и стимуляции груди накануне. При выявлении повышения назначают дообследование и при необходимости лечение — после этого цикл часто восстанавливается.

Нерегулярные месячные и ПМС

Нерегулярность — когда цикл то 25, то 40 дней, или месячные приходят реже чем раз в 35–40 дней. Причины: стресс, резкое изменение веса, щитовидная железа, пролактин, СПКЯ, ранняя менопауза. Лечение зависит от диагноза: нормализация образа жизни, коррекция гормонов щитовидки, снижение пролактина, КОК или другие схемы по показаниям.

ПМС (предменструальный синдром) — раздражительность, отёки, болезненность груди, головная боль во второй фазе цикла. Если симптомы выраженные и мешают жизни, гинеколог может предложить коррекцию (образ жизни, витамины, при необходимости КОК или другие препараты). ПМС не заменяет обследование: если есть задержки или очень болезненные месячные, их нужно оценивать отдельно.

Болезненные месячные: когда это не норма

Лёгкий дискомфорт в первые дни месячных допустим. Повод для обследования: боль, из-за которой вы не можете работать или учиться, приём больших доз обезболивающих, тошнота, обмороки. Возможные причины — эндометриоз, аденомиоз, воспаление, миома. Гинеколог проведёт осмотр и УЗИ малого таза и при необходимости назначит дообследование или лечение (в том числе гормональное или хирургическое по показаниям).

FAQ: Вопросы и ответы

Одна задержка на 10 дней — это опасно?

Ответ: При отрицательном тесте на беременность разовая задержка может быть на фоне стресса, переутомления, смены климата или простуды. Если цикл потом восстановился и не повторяется — можно не беспокоиться. Если задержки повторяются или месячные не пришли больше 3 месяцев — нужен приём гинеколога и обследование.

Какие анализы назначит гинеколог-эндокринолог при сбое цикла?

Ответ: Часто назначают ТТГ и свободный Т4 (щитовидная железа), пролактин, по показаниям — ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон (при подозрении на СПКЯ). Обязательны осмотр и УЗИ органов малого таза. Список может расширяться в зависимости от клинической картины.

Повышен пролактин — что делать?

Ответ: Нужна консультация гинеколога или эндокринолога. Иногда пролактин повышается из-за стресса, сна, нагрузки накануне — анализ пересдают. При стойком повышении назначают дообследование (МРТ гипофиза при показаниях) и при необходимости лечение; после нормализации пролактина цикл часто восстанавливается.

Где в Одессе принимает гинеколог-эндокринолог?

Ответ: В «Добромед» проводят консультации по нарушению цикла, гормональным сбоям, болезненным и обильным месячным. Врач назначит анализы (в том числе ТТГ, пролактин) и УЗИ и составит план лечения. Запись: +38 (073) 30-30-547.

Заключение

Задержка месячных не всегда повод для паники, но повторяющиеся сбои, отсутствие месячных больше 3 месяцев, болезненные или обильные менструации — повод обратиться к гинекологу. Гинеколог-эндокринолог оценивает цикл в связке с гормонами: щитовидной железой (ТТГ, Т4) и пролактином, которые часто влияют на регулярность и характер месячных. Своевременная диагностика и лечение позволяют нормализовать цикл и снизить риски анемии и осложнений.

Записаться на консультацию по нарушению цикла и болезненным месячным в «Добромед» в Одессе можно по телефону или через сайт.

Теги:

• гинеколог эндокринолог Одесса
• сбой цикла лечение
• болезненные месячные
• нарушение менструального цикла
• задержка месячных

Опубликовано: 2026-02-03