ВПЧ и папилломы: удалять или поднимать иммунитет? Правда о вирусе папилломы человека

Каждая третья женщина в Одессе, получив результат анализа «ВПЧ обнаружен», впадает в панику. Интернет пестрит страшилками о раке шейки матки, а врачи в поликлиниках часто разводят руками: «Ну, вирус есть. Что поделать?»

В клинике «Добромед» мы видим эту проблему иначе. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это не приговор, а управляемая инфекция. Главное — понять, когда нужно действовать агрессивно (удалять), а когда достаточно «мягкой» иммунотерапии.

В этой статье мы разберем, почему 80% женщин с ВПЧ выздоравливают самостоятельно, и объясним, кому действительно нужна операция.

ВПЧ: враг или сосед? Типы вируса и их опасность

ВПЧ — это не один вирус, а целое семейство из 200+ типов. Большинство из них безвредны, но есть «злодеи», которые могут вызвать рак.

Классификация по онкогенности:

• Низкоонкогенные типы (6, 11, 42, 43, 44): Вызывают кондиломы (остроконечные бородавки) на половых органах. Неприятно, но не смертельно. Рак не вызывают.
• Высокоонкогенные типы (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68): Могут привести к дисплазии шейки матки и раку. Типы 16 и 18 — самые агрессивные, они ответственны за 70% случаев рака шейки матки.

Важно: Сам факт обнаружения ВПЧ в мазке — это не диагноз. Это сигнал к более глубокой диагностике.

Почему иммунитет не справляется? Факторы риска

В 80% случаев здоровый иммунитет самостоятельно «выгоняет» вирус за 6–24 месяца. Но есть факторы, которые мешают организму справиться:

1. Курение: Никотин подавляет местный иммунитет шейки матки. У курящих женщин ВПЧ «задерживается» в 3 раза дольше.
2. Хронический стресс: Кортизол угнетает иммунную систему.
3. Дисбиоз влагалища: Бактериальный вагиноз или молочница создают «входные ворота» для вируса.
4. Частая смена партнеров: Повторное заражение разными типами ВПЧ перегружает иммунитет.
5. Иммунодефициты: ВИЧ, прием иммуносупрессантов, аутоиммунные заболевания.

Когда удалять? Показания к деструкции

Удаление папиллом и кондилом показано в трех случаях:

1. Видимые образования (кондиломы)

Если на коже или слизистых есть остроконечные кондиломы — их нужно удалять. Это не только эстетическая проблема, но и источник заражения партнера.

Методы удаления в «Добромед»:

• Радиоволновая хирургия (Сургитрон): Безболезненно, быстро заживает, минимальный риск рубцов.
• Лазерная вапоризация: Для множественных мелких кондилом.
• Криодеструкция (жидкий азот): Для единичных образований.

2. Дисплазия шейки матки (CIN)

Если кольпоскопия и биопсия показали дисплазию (предрак), удаление пораженного участка обязательно.

Степени дисплазии:

• CIN 1 (легкая): Можно наблюдать + иммунотерапия, если молодая женщина.
• CIN 2–3 (умеренная/тяжелая): Обязательное удаление (конизация шейки матки).

3. Рецидивирующие кондиломы

Если кондиломы появляются снова и снова, несмотря на лечение, это говорит о том, что иммунитет не справляется. В этом случае удаление + иммунотерапия работают в тандеме.

Когда достаточно иммунотерапии? Протокол «выжидательной тактики»

Иммунотерапия без удаления показана, если:

1. ВПЧ обнаружен, но дисплазии нет: ПАП-тест в норме, кольпоскопия чистая.
2. Легкая дисплазия (CIN 1) у молодой женщины: Организм может справиться сам.
3. После удаления кондилом: Чтобы предотвратить рецидив.

Препараты для иммунотерапии:

• Интерфероны (местные свечи): Стимулируют местный иммунитет шейки матки.
• Индукторы интерферона (Изопринозин, Гроприносин): Активируют выработку собственных защитных белков.
• Иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Галавит): Восстанавливают иммунный ответ.

Важно: Иммунотерапия — это не «волшебная таблетка». Она работает только в комплексе с устранением факторов риска (отказ от курения, лечение дисбиоза, снижение стресса).

Таблица: Сравнение подходов к лечению ВПЧ

Вакцинация: лучшая профилактика

Вакцина от ВПЧ защищает от 9 самых опасных типов вируса (включая 16 и 18).

Кому показана:

• Девочкам 9–14 лет (до начала половой жизни) — идеально.
• Женщинам до 26 лет — рекомендуется.
• Женщинам 27–45 лет — можно, но эффективность ниже.

Важно: Вакцина не лечит уже существующую инфекцию, но защищает от новых типов и реинфекции.

В клинике «Добромед» мы проводим вакцинацию от ВПЧ препаратами Гардасил-9 (самая современная вакцина).

FAQ: Ответы на частые вопросы

Вопрос 1: Можно ли вылечить ВПЧ навсегда? Ответ: Полностью «убить» вирус в организме невозможно — он встраивается в ДНК клеток. Но можно добиться стойкой ремиссии, когда вирус «спит» и не определяется в анализах. Это и есть клиническое излечение.

Вопрос 2: Нужно ли лечить партнера, если у меня ВПЧ? Ответ: Мужчину нужно обследовать (ПЦР-анализ), но лечить его нужно только если у него есть видимые кондиломы. В остальных случаях лечение партнера не требуется — вирус у мужчин редко вызывает проблемы.

Вопрос 3: Можно ли забеременеть с ВПЧ? Ответ: Да, ВПЧ не влияет на фертильность. Но перед планированием беременности нужно пройти лечение, если есть дисплазия или кондиломы. Во время беременности иммунитет снижается, и ВПЧ может активизироваться.

Вопрос 4: Правда ли, что ВПЧ передается через полотенца и бассейн? Ответ: Теоретически возможно, но крайне редко. Основной путь передачи — половой (включая оральный и анальный секс). Бытовой путь — это скорее миф, чем реальность.

Вопрос 5: Как часто нужно сдавать анализы на ВПЧ? Ответ: Если ВПЧ обнаружен — каждые 6 месяцев до отрицательного результата. Если ВПЧ отрицательный — раз в 3 года вместе с ПАП-тестом (или раз в 5 лет, если делаете ВПЧ-тест + ПАП-тест одновременно).

Заключение

ВПЧ — это не приговор, а управляемая инфекция. Главное — не паниковать, а действовать по протоколу:

1. Сдать анализы (ПЦР на ВПЧ + ПАП-тест + кольпоскопия).
2. Оценить риски (есть ли дисплазия? какой тип вируса?).
3. Выбрать тактику (удаление или иммунотерапия).
4. Сделать вакцинацию (если еще не сделали).

В клинике «Добромед» (Одесса) мы используем современные протоколы диагностики и лечения ВПЧ, чтобы защитить вас от рака шейки матки и вернуть спокойствие.

Теги:

• ВПЧ Одесса
• вирус папилломы человека
• папилломы
• кондиломы
• лечение ВПЧ
• вакцинация ВПЧ
• рак шейки матки

Опубликовано: 2025-12-15