Хроническая (рецидивирующая) молочница: почему она возвращается и как лечить?

Зуд, жжение, творожистые выделения… Вы снова лечите молочницу, и она снова возвращается через месяц или два? Вы не одиноки. Это состояние называется хронический (или рецидивирующий) вагинальный кандидоз.

Диагноз “хроническая молочница” ставится, если у женщины происходит 4 и более обострений в год. Важно понимать: это не просто “слабый иммунитет” или “невезение”, а сигнал о том, что стандартное лечение одной таблеткой уже не работает и требуется комплексный подход.

Почему молочница становится хронической?

Острый кандидоз вызывают грибки рода Candida, чаще всего Candida albicans. Но хроническая форма — это более сложная проблема. Рецидивы возникают, когда грибок получает “суперспособности” или когда ваш организм (сознательно или нет) создает для него идеальные условия.

1. Ошибки в самолечении (Главная причина)

Это главная причина. Бесконтрольный прием противогрибковых препаратов (особенно одной популярной таблетки) без назначения врача и анализов приводит к тому, что:

• Симптомы “смазываются”, но инфекция не уходит до конца.
• Грибок Candida мутирует и становится устойчивым (резистентным) к стандартным лекарствам. В следующий раз они просто не сработают.

2. Формирование биопленок

Candida — хитрый микроорганизм. Грибки “склеиваются” в колонии и покрывают себя защитной биопленкой на слизистой влагалища. Обычные лекарства не могут пробиться сквозь этот “щит”, и после окончания короткого курса лечения инфекция снова активизируется из-под пленки.

3. Снижение иммунитета (общего и местного)

• Длительный или частый прием антибиотиков: Они убивают не только “плохие”, но и “хорошие” бактерии (лактобактерии) во влагалище, которые в норме сдерживают рост грибков.
• Общие заболевания: Хронический стресс, недосып, авитаминоз, частые ОРВИ.

4. Гормональные и эндокринные нарушения

• Сахарный диабет (даже “преддиабет” или скрытый диабет). Высокий уровень сахара в крови — идеальная питательная среда для грибка.
• Прием оральных контрацептивов (КОК): У некоторых женщин изменение гормонального фона может провоцировать рост Candida.
• Беременность: Естественное изменение гормонов и иммунитета.

5. Неправильный диагноз

Не все, что “чешется и жжет”, — это молочница. Схожие симптомы могут давать бактериальный вагиноз, аллергические реакции или другие, более редкие виды грибков (например, Candida non-albicans), которые не лечатся стандартными препаратами от молочницы.

Симптомы хронического кандидоза

При рецидиве симптомы такие же, как и при остром эпизоде, но часто могут быть менее выраженными или “стертыми”. Обострение часто случается перед менструацией.

• Постоянный или периодический зуд и жжение в области гениталий.
• Творожистые или просто обильные белые выделения.
• Дискомфорт, сухость или боль во время полового акта.
• Покраснение и отечность слизистой, которые то появляются, то исчезают.

Важно: Если выделения приобретают “рыбный” запах, желтый или зеленоватый оттенок, это может говорить о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Комплексное лечение в «ДоброМед» (Одесса)

В клинике “ДоброМед” в Одессе мы придерживаемся золотого стандарта: мы лечим не симптомы, а причину рецидивов. Наша цель — не просто снять обострение, а добиться стойкой, длительной ремиссии.

Шаг 1: Точная диагностика — кто виноват?

Мы не назначаем лечение “вслепую”. Прежде всего, нам нужно понять, с кем мы боремся и почему он побеждает:

1. Осмотр на кресле и кольпоскопия: Врач оценивает состояние слизистых влагалища и шейки матки.
2. Микроскопия мазка: Быстрый анализ, чтобы увидеть грибок и другие клетки (лейкоциты, эпителий).
3. ПЦР-диагностика (Фемофлор): Помогает оценить общий баланс микрофлоры, увидеть количество лактобактерий и наличие сопутствующих инфекций (ЗППП, баквагиноз).
4. Бакпосев (культуральный метод) с антимикотикограммой: Это ключ к лечению хронической формы! Мы “выращиваем” ваш грибок в лаборатории и проверяем, к каким именно противогрибковым препаратам он чувствителен, а к каким — устойчив. Это позволяет подобрать лекарство, которое гарантированно сработает.

Шаг 2: Комплексная терапия — что делать?

На основе анализов гинеколог «ДоброМед» (например, Ковтун Ю.В.) разрабатывает индивидуальную схему, которая всегда включает несколько направлений:

1. Противогрибковая терапия: Это могут быть не только таблетки, но и вагинальные свечи/кремы. При хронической форме курс лечения всегда дольше, чем при острой (иногда требуется “пульс-терапия” в течение нескольких месяцев для подавления биопленок). Препараты подбираются строго по результатам бакпосева.
2. Восстановление микрофлоры: Назначение пробиотиков (местных и/или системных) для заселения влагалища “хорошими” лактобактериями, которые будут сдерживать рост грибка в будущем.
3. Лечение партнера: Кандидоз не считается ЗППП, но может передаваться половым путем. Если у вас рецидивы, а у партнера есть симптомы (зуд, покраснение), ему также необходима консультация уролога и лечение.
4. Коррекция провоцирующих факторов: Лечение сопутствующих заболеваний (если они выявлены), коррекция диеты (обязательно ограничение сладкого и мучного), смена контрацепции (при необходимости).

Чем опасна хроническая молочница?

Игнорирование рецидивов в надежде, что “само пройдет”, может привести к серьезным осложнениям. Хроническое воспаление — это постоянная нагрузка на организм.

• Распространение инфекции на органы мочевыделительной системы (уретрит, цистит).
• Воспаление органов малого таза (воспаление яичников и маточных труб), что в дальнейшем может стать причиной бесплодия.
• Патологии шейки матки (эрозия, дисплазия).
• Осложнения при беременности (повышенный риск преждевременных родов, инфицирование плода).

Профилактика: Как избежать новых рецидивов?

После успешного лечения и достижения ремиссии, важно соблюдать простые правила, чтобы не допустить возвращения болезни:

1. Правильная гигиена: Используйте мягкие средства для интимной гигиены без агрессивных отдушек и красителей. Не спринцуйтесь без назначения врача.
2. Сбалансированное питание: Ограничьте в рационе сахар, дрожжевую выпечку, алкоголь. Эти продукты создают среду для роста грибка.
3. Отказ от самолечения: Никогда не принимайте антибиотики или противогрибковые “для профилактики” без назначения врача.
4. Регулярные осмотры: Проходите плановый осмотр у гинеколога 1-2 раза в год, даже если ничего не беспокоит.

Хватит ходить по кругу и тратить деньги на неэффективные свечи. Если молочница возвращается — это повод не для покупки новой таблетки, а для визита к грамотному гинекологу.

Запишитесь на консультацию в «ДоброМед» в Одессе, чтобы выявить настоящую причину рецидивов и подобрать лечение, которое поможет забыть о молочнице надолго.

Теги:

• хроническая молочница
• рецидивирующий кандидоз
• лечение молочницы
• гинеколог в Одессе
• кандидоз

Опубликовано: 2025-05-15