Аднексит (сальпингоофорит): симптомы, причины и методы лечения

Аднексит, также известный как сальпингоофорит, — это воспалительное заболевание придатков матки (фаллопиевых труб и яичников). Это одна из самых распространенных гинекологических проблем, которая при отсутствии своевременного и правильного лечения может привести к тяжелым последствиям, включая бесплодие.

В гинекологической клинике «ДоброМед» в Одессе мы уделяем этому заболеванию особое внимание, так как его “коварство” заключается в частых переходах в хроническую, вялотекущую форму.

Симптомы аднексита: Острый vs Хронический

Симптоматика сильно зависит от формы заболевания.

1. Острый аднексит

Проявляется ярко, его сложно проигнорировать:

• Сильная боль: Резкая, интенсивная боль внизу живота, которая может отдавать (иррадиировать) в поясницу или прямую кишку.
• Высокая температура: Подъем температуры тела до 38-39°C, озноб.
• Общее недомогание: Выраженная слабость, тошнота, головная боль.
• Выделения: Нехарактерные, часто гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища.
• Нарушения мочеиспускания: Могут появиться рези и боль.

2. Хронический аднексит

Это самая опасная форма, так как симптомы “смазаны”:

• Боль: Не острая, а тупая, ноющая, периодически усиливающаяся (после переохлаждения, перед менструацией, во время секса).
• Температура: Часто нормальная или держится на уровне субфебрильной (37.0-37.3°C).
• Нарушения цикла: Менструации могут стать нерегулярными, болезненными, более обильными или, наоборот, скудными.
• Снижение либидо и дискомфорт во время полового акта.

Важно: Хронический аднексит опасен тем, что воспалительный процесс медленно, но верно приводит к образованию спаек в маточных трубах, что является прямой причиной бесплодия и внематочных беременностей.

Причины возникновения аднексита

Воспаление всегда вызывают инфекционные агенты. Вопрос лишь в том, как они попадают в придатки.

1. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Это причина №1. Хламидии, гонококки, микоплазма и уреаплазма легко проникают в маточные трубы и вызывают воспаление.
2. Условно-патогенная флора: Бактерии (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки), которые в норме живут во влагалище или кишечнике, но при определенных условиях становятся агрессивными.
3. Медицинские манипуляции: Воспаление может развиться как осложнение после абортов, выскабливаний, установки или удаления ВМС (спирали), гистероскопии, если процедура проводилась на фоне существующей инфекции.
4. Снижение иммунитета: Хронический стресс, переутомление, а также переохлаждение действуют как “спусковой крючок” — они ослабляют местный иммунитет, позволяя инфекции активизироваться.

Диагностика в «ДоброМед»

Чтобы лечение было эффективным, мы должны точно знать “врага”. “Лечить аднексит вслепую” антибиотиками широкого спектра — плохая тактика, ведущая к хронизации.

• Гинекологический осмотр: При пальпации врач определяет болезненность и возможное увеличение придатков.
• УЗИ органов малого таза: Позволяет визуализировать воспалительные изменения — утолщенные маточные трубы (сактосальпинкс), свободную жидкость в малом тазу, изменения в структуре яичников.
• Лабораторные анализы:
  • Общий анализ крови: Показывает признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитов).
  • Мазки и ПЦР-диагностика: “Золотой стандарт” для выявления конкретных возбудителей (хламидиоз, гонорея и др.), что позволяет подобрать прицельный антибиотик.

Как мы лечим аднексит?

Лечение аднексита — это всегда комплексная задача. Просто “пропить таблетку” недостаточно.

1. Консервативное лечение (Основа терапии)

Направлено на подавление инфекции, снятие боли и воспаления, и предотвращение спаек.

• Антибиотикотерапия: Основа лечения. Назначается на основе анализов чувствительности возбудителя. Это может быть курс из нескольких препаратов.
• Противовоспалительные препараты (НПВС): Снимают боль, температуру и уменьшают очаг воспаления.
• Инфузионная терапия (капельницы): Применяется при остром аднексите для снятия интоксикации.
• Физиотерапия: Назначается после снятия острого воспаления (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ). Это крайне важный этап для рассасывания воспалительного экссудата и профилактики спаек.

2. Хирургическое лечение (Лапароскопия)

Требуется в тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает или развились гнойные осложнения (например, тубоовариальный абсцесс — “гнойный мешок” в области придатков).

Лапароскопия — это малоинвазивная операция через 3-4 прокола. Она позволяет:

• Удалить гной (санировать очаг).
• Разделить уже образовавшиеся спайки (если это возможно).
• Максимально сохранить яичники и трубы, восстановив их функцию.

Профилактика аднексита

Предотвратить аднексит намного проще, чем лечить его последствия:

• Защищенный секс: Использование презервативов — лучшая защита от ИППП.
• Регулярные осмотры: Посещайте гинеколога 1-2 раза в год, даже если ничего не болит.
• Своевременное лечение: Не игнорируйте “молочницу” или любые нетипичные выделения — лечите их сразу.
• Гигиена: Соблюдение правил личной гигиены.
• Избегайте переохлаждений.

Аднексит — это серьезно. От него не “умирают”, но он может лишить женщину радости материнства и подарить годы хронической тазовой боли.

При первых же симптомах дискомфорта внизу живота, не ждите, что “само пройдет”. Запишитесь на прием в «ДоброМед» для качественной диагностики и полного курса лечения.

Теги:

• аднексит
• сальпингоофорит
• воспаление придатков
• лечение аднексита
• гинеколог в Одессе
• боль внизу живота

Опубликовано: 2025-06-10