Нарушения менструального цикла: когда это не 'просто сбой', а повод обратиться к врачу?

Менструальный цикл — это один из главных индикаторов женского здоровья, отражающий сложный гормональный баланс в организме. У здоровой женщины длительность цикла в норме составляет от 21 до 35 дней.

Единичный сбой — задержка на несколько дней из-за стресса, перелета, простуды или резкой смены веса — это нормальная реакция организма. Но если нарушения становятся систематическими, это тревожный сигнал и повод не просто для визита к гинекологу, а для консультации гинеколога-эндокринолога.

В клинике «ДоброМед» в Одессе мы специализируемся на поиске и устранении именно причин гормональных сбоев, а не только их симптомов.

”Красные флаги”: Когда точно пора к врачу?

Не стоит откладывать визит, если вы заметили у себя один или несколько из этих симптомов:

• Изменение регулярности: Цикл стал короче 21 дня (полименорея) или длиннее 35 дней (олигоменорея).
• Отсутствие месячных: Задержка более чем на 3 месяца (аменорея), если вы не беременны.
• Обильные кровотечения (Меноррагия): Вам приходится менять прокладку или тампон каждый час-два, месячные длятся дольше 7 дней, выходят большие сгустки.
• Межменструальные кровотечения: Любые кровянистые выделения или “мазня” в середине цикла.
• Сильная боль (Дисменорея): Болезненные месячные — это не всегда “норма”. Если спазмы настолько сильные, что мешают вам работать, учиться и жить обычной жизнью, это требует обследования.
• Первые месячные (менархе) не наступили к 15-16 годам.
• Изменения в перименопаузе: Цикл стал хаотичным, кровотечения то скудные, то очень обильные (требует исключения патологий).

Сопутствующие гормональные сигналы

Часто сбой цикла сопровождается другими признаками гормонального дисбаланса:

• Резкий набор веса без видимых причин.
• Акне (прыщи) во взрослом возрасте.
• Избыточный рост волос на лице, груди, животе (гирсутизм) или, наоборот, выпадение волос на голове.
• Резкие перепады настроения, плаксивость, раздражительность.
• Снижение либидо.

Почему это происходит? Главные причины сбоя

Нарушение цикла — это симптом, за которым могут стоять десятки причин. Задача врача — найти вашу.

1. Функциональные (Образ жизни):

   • Стресс: Хронический стресс повышает уровень кортизола, который “обкрадывает” половые гормоны и блокирует овуляцию.
   • Вес: Как резкая потеря (дефицит жировой ткани, вырабатывающей эстрогены), так и набор веса (избыток жировой ткани) нарушают баланс.
   • Физические нагрузки: Чрезмерные тренировки организм воспринимает как стресс.

2. Эндокринные (Гормональные):

   • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Одна из самых частых причин нерегулярных циклов и гормональных сбоев.
   • Заболевания щитовидной железы: И гипотиреоз (недостаток), и гипертиреоз (избыток) гормонов “щитовидки” напрямую влияют на яичники.
   • Гиперпролактинемия: Повышенный уровень гормона пролактина (часто из-за стресса или микроаденомы гипофиза) блокирует овуляцию.

3. Органические (Структурные):

   • Полипы или гиперплазия эндометрия: Вызывают обильные и межменструальные кровотечения.
   • Миома матки: Особенно узлы, растущие внутрь полости.
   • Эндометриоз, аденомиоз: Часто вызывают очень болезненные и обильные месячные.

Почему нужен именно гинеколог-ЭНДОКРИНОЛОГ?

В этом и кроется ключ к успешному лечению.

• Обычный гинеколог лечит “структурные” проблемы: воспаления, инфекции, удаляет полипы.
• Гинеколог-эндокринолог — это специалист, который смотрит глубже. Он лечит нарушения функции вашей гормональной системы.

Ваш цикл — это результат слаженной работы “оркестра”: гипофиза (в мозге), щитовидной железы, надпочечников и яичников. Если один “музыкант” фальшивит (например, щитовидка), весь “оркестр” (цикл) начинает сбоить. Гинеколог-эндокринолог — это “дирижер”, который находит фальшивящего и настраивает всю систему.

Диагностика: Как мы ищем причину в «ДоброМед»

Мы не назначаем лечение “вслепую”. Диагностика — это четкий пошаговый план:

1. Подробная беседа и УЗИ: Это первый шаг. Врач подробно расспросит о вашем образе жизни, стрессе, питании. На УЗИ органов малого таза можно сразу увидеть признаки СПКЯ (мультифолликулярные яичники), полипы, миомы, оценить толщину эндометрия.
2. Анализы на гормоны (в нужные дни цикла!):
   • ТТГ (Тиреотропный гормон): Проверка “щитовидки”. Обязательно!
   • Пролактин.
   • Половые гормоны (ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Прогестерон): Сдаются в определенные дни цикла для оценки работы яичников.
   • Андрогены (Тестостерон, ДГЭА-С): Обязательно при акне и гирсутизме.
3. Анализ на метаболизм: Проверка уровня глюкозы и инсулина для исключения инсулинорезистентности — частого спутника СПКЯ.

Лечение: Не просто таблетки, а комплексный подход

Получив полную картину, гинеколог-эндокринолог «ДоброМед» составляет индивидуальный план:

• Лечение основного заболевания: Если причина в “щитовидке” — лечим ее. Если это полип — его нужно удалить (гистероскопия).
• Коррекция образа жизни: Это не пустые слова. При СПКЯ и инсулинорезистентности диета с низким содержанием сахара и умеренная активность могут дать лучший результат, чем лекарства.
• Медикаментозная терапия:
  • Гормональная: Это могут быть КОК (контрацептивы) для регуляции цикла, или препараты прогестерона для его “вызова”.
  • Негормональная: Препараты для снижения инсулина (при СПКЯ), витамины (D, B), добавки (например, инозитол).

Не страдайте молча и не считайте боль или нерегулярный цикл “женской долей”. Это сигнал вашего организма о том, что ему нужна помощь.

Запишитесь на прием в «ДоброМед» — наш гинеколог-эндокринолог в Одессе проведет полную диагностику и поможет восстановить ваш гормональный баланс и качество жизни.

Теги:

• нарушение менструального цикла
• гинеколог-эндокринолог
• задержка месячных
• обильные месячные
• гормональный сбой
• лечение СПКЯ
• гинеколог в Одессе
• дисменорея

Опубликовано: 2025-07-29