Хронический эндометрит:
скрытая причина бесплодия
Комплексная диагностика (гистероскопия, биопсия CD138) и эффективное лечение «тихого» воспаления эндометрия, мешающего беременности.
Что такое хронический эндометрит и чем он опасен?
Хронический эндометрит (ХЭ) — это стойкое, вялотекущее воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия), которое часто протекает без явных симптомов.
В отличие от острого эндометрита, который сопровождается температурой и болью, хроническая форма «скрывается». Она вызывается бактериями или вирусами, которые проникают в полость матки (часто после абортов, родов, диагностических выскабливаний) и нарушают нормальную работу эндометрия.
Главная опасность ХЭ — его влияние на репродуктивную функцию. Воспаленный эндометрий неспособен принять и удержать эмбрион. Это приводит к бесплодию, повторным неудачным попыткам ЭКО и привычному невынашиванию беременности (выкидышам).
В клинике «ДоброМед» мы уделяем особое внимание этой «тихой» патологии. Мы используем «золотой стандарт» диагностики — гистероскопию с биопсией — для точного выявления ХЭ и подбираем комплексное лечение, направленное на уничтожение инфекции и восстановление слизистой.
Эндометрит в цифрах
Пациенток с ХЭ имеют скрытые симптомы
Пациенток с привычным невынашиванием имеют ХЭ
Неудачных попыток ЭКО связаны с ХЭ
Эффективность диагностики ХЭ методом гистероскопии
Симптомы и последствия хронического эндометрита
ХЭ — это «хамелеон», который часто маскируется под другие состояния или протекает бессимптомно.
Бесплодие и невынашивание
Самый частый и грозный симптом. Воспаление мешает имплантации эмбриона, что приводит к бесплодию или ранним выкидышам.
Неудачные попытки ЭКО
Пары могут проходить несколько циклов ЭКО с переносом качественных эмбрионов, но беременность не наступает. Причина часто кроется в неготовности эндометрия.
Нарушения цикла
Могут проявляться скудными или, наоборот, обильными менструациями, а также мажущими кровянистыми выделениями до и после месячных.
Боль и дискомфорт
Некоторые женщины отмечают ноющие боли внизу живота, дискомфорт во время полового акта, однако эти симптомы неспецифичны и часто отсутствуют.
Бессимптомное течение
У большинства женщин ХЭ никак себя не проявляет, и его обнаруживают только при целенаправленном поиске причины бесплодия.
Тонкий эндометрий по УЗИ
Хотя УЗИ не является методом диагностики ХЭ, врач может заподозрить проблему, если эндометрий постоянно остается тонким и не «растет» во второй фазе цикла.
Диагностика эндометрита: «Золотой стандарт» в ДоброМед
Диагностировать эндометрит «на глаз» или по одному УЗИ невозможно. Мы используем только доказательные методы.
Сбор анамнеза и УЗИ
- Врач детально опрашивает пациентку о прошлых беременностях, выкидышах, операциях, неудачах ЭКО. На УЗИ можно увидеть косвенные признаки: тонкий эндометрий, неоднородность.
Офисная гистероскопия
- «Золотой стандарт» диагностики. В полость матки вводится тонкая камера. Врач осматривает эндометрий, ища признаки воспаления: микрополипы, гиперемию (покраснение), отечность, «земляничный» вид.
Биопсия эндометрия
- Во время гистероскопии врач берет крошечный кусочек ткани эндометрия (биопсию) для гистологического исследования. Это безболезненно и занимает секунды.
Гистология и ИГХ (CD138)
- Материал отправляется в лабораторию. Гистолог ищет признаки воспаления (лимфоидные инфильтраты). Для подтверждения проводится иммуногистохимический анализ (ИГХ) на маркер CD138, который является специфичным для ХЭ.
Разработка плана лечения
- Только после подтверждения диагноза гистологически врач «ДоброМед» назначает комплексное лечение, а не лечит «на всякий случай».
Неудачные ЭКО или невынашивание? Проверьте эндометрий!
Не тратьте время и ресурсы на новые попытки, не исключив «маточный фактор». Хронический эндометрит излечим.
Важно:
"" Лечение ХЭ антибиотиками «вслепую» без гистологического подтверждения неэффективно и опасно. Необходима точная диагностика. ""
Методы лечения хронического эндометрита
Лечение ХЭ — это всегда комплексный подход, направленный на устранение инфекции и восстановление эндометрия.
- 1. Этиотропная терапия (Антибиотики): Основа лечения. После выявления (или предположения) возбудителя назначается курс из 2-3 антибиотиков широкого спектра действия. Лечение должно быть длительным (не менее 10-14 дней), чтобы уничтожить инфекцию в глубоких слоях эндометрия.
- 2. Восстановительная терапия (Физиотерапия): После курса антибиотиков крайне важно восстановить кровоток в матке и структуру эндометрия. Для этого используются физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез. Они улучшают питание тканей и снимают остаточное воспаление.
- 3. Гормональная терапия: Для «перезагрузки» и роста нового, здорового эндометрия может быть назначен короткий курс гормональных препаратов (эстрогенов и прогестерона). Это помогает слизистой полностью обновиться.
- 4. Контроль излеченности: Через 2-3 месяца после лечения обязательно проводится контрольное обследование (в идеале — повторная биопсия эндометрия), чтобы убедиться в полном излечении перед планированием беременности или ЭКО.
Частые вопросы о хроническом эндометрите
Чем хронический эндометрит отличается от острого?
Что такое анализ на CD138?
Можно ли забеременеть с хроническим эндометритом?
Почему УЗИ не показывает хронический эндометрит?
Как можно заразиться эндометритом?
Читайте экспертные статьи клиники «ДоброМед» о гинекологии, акушерстве и современных подходах к диагностике и лечению.
Можно ли прийти к гинекологу без направления?
Думаете, что без направления к гинекологу не попадешь? Это неверное представление! Узнайте, когда направление действительно нужно, а когда можно записаться самостоятельно в любой день.
2026-01-20
Что нужно купить перед походом к гинекологу?
Готовитесь к визиту и не знаете, что купить? Успокойтесь: на самом деле ничего не нужно! Узнайте, что действительно необходимо, а что — лишняя трата денег.
2026-01-18
Как понять, хороший гинеколог или нет?
Как отличить профессионала от дилетанта? Узнайте, на что обращать внимание при первом визите, какие вопросы задавать и какие красные флаги должны насторожить.
2026-01-16
Когда нельзя идти к гинекологу: противопоказания
Можно ли идти к гинекологу во время месячных? После секса? При простуде? Разбираемся, когда действительно нужно отложить визит, а когда — можно идти смело.
2026-01-14
Контактная информация
Для женщин Одессы и Одесской области. Работаем ежедневно, с 09:00 до 20:00
Адреса:
ул. Жемчужная, 1Б (ЖК 56 Жемчужина) Одесса, 67803
Телефон:
+38 (073) 30-30-547 Email:
info@dobro-gin.org.ua
График работы:
Работаем ежедневно, c 09:00 до 20:00
О нас
Гинекологическая клиника «ДоброМед» оказывает помощь при лечении гинекологических заболеваний, беременности и других женских проблем. Ваша конфиденциальность и здоровье — наш приоритет.
