Миома матки:
эффективное лечение
Доброкачественная опухоль — не приговор. Применяем современные методы: от консервативного наблюдения до гистероскопии и лапароскопии.
Что такое миома матки и всегда ли ее нужно удалять?
Миома (или лейомиома) — это самая распространенная доброкачественная опухоль матки. В 80% случаев она не требует операции, а лишь наблюдения.
Миома матки — это мышечный узел, который растет в стенке матки. Это не рак и почти никогда (менее 0.1% случаев) в него не перерождается. У большинства женщин миомы протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно на УЗИ.
Необходимость лечения диктует не сам факт наличия миомы, а ее симптомы (обильные месячные, боль, бесплодие) и ее расположение. Маленькие узлы, которые не растут и не беспокоят, требуют только динамического наблюдения (УЗИ 1-2 раза в год).
В клинике ДоброМед мы придерживаемся органосохраняющей тактики. Врач-гинеколог Ковтун Ю.В. подбирает лечение индивидуально: от консервативной терапии (установка ВМС 'Мирена' для уменьшения кровотечений) до щадящих операций (гистероскопия, лапароскопия) для удаления только узла, а не всей матки.
Миома матки в цифрах
Женщин к 50 годам имеют миому
Миом являются доброкачественными
Миом требуют только наблюдения
Нацеленность на сохранение матки
Тактика лечения миомы: от наблюдения до операции
Выбор метода зависит от размера, расположения узла (субмукозный, интрамуральный, субсерозный) и ваших симптомов.
Наблюдательная тактика
Это основной метод для миом малых размеров, которые не вызывают симптомов (болей, кровотечений) и не растут. Мы проводим контрольное УЗИ органов малого таза каждые 6-12 месяцев, чтобы следить за динамикой. Лечение не назначается.
Консервативная (медикаментозная) терапия
Применяется для уменьшения симптомов, в основном — обильных менструальных кровотечений (меноррагии). Врач может назначить транексамовую кислоту (для уменьшения кровопотери) или гормональные препараты. Сами узлы при этом не исчезают, но качество жизни улучшается.
ВМС 'Мирена' (ЛНГ-ВМС)
Это 'золотой стандарт' консервативного лечения при обильных месячных, вызванных миомой. Спираль 'Мирена' выделяет гормон левоноргестрел, который делает эндометрий тонким и значительно уменьшает кровопотерю. Она не убирает миому, но решает главную проблему — анемию.
Гистерорезектоскопия (хирургия без разрезов)
Это операция для удаления субмукозных миом — тех, что растут внутрь полости матки. Хирург вводит инструмент (гистероскоп) через шейку матки (без разрезов на животе) и срезает узел. Это хирургия одного дня, сохраняющая матку.
Лапароскопическая миомэктомия
Это операция для удаления интрамуральных (в стенке) или субсерозных (снаружи) миом. Через 3-4 маленьких прокола на животе хирург 'вылущивает' узел, а стенка матки ушивается. Это органосохраняющая операция с быстрой реабилитацией.
Индивидуальный подход к репродукции
Если миома является причиной бесплодия (деформирует полость матки), мы выбираем метод лечения, который максимально быстро и безопасно восстановит вашу способность к зачатию и вынашиванию ребенка. В большинстве случаев это гистеро- или лапароскопия.
Как проходит диагностика и выбор тактики лечения?
Ключевой этап — это УЗИ, которое определяет тип, размер и точное расположение узла.
Консультация и сбор анамнеза
- Врач выслушивает ваши жалобы: обильность месячных, наличие болей, проблемы с зачатием, учащенное мочеиспускание.
Экспертное УЗИ органов малого таза
- Это главный метод диагностики. Врач определяет количество узлов, их размеры и, что самое важное, их тип: субмукозный (внутри), интрамуральный (в стенке) или субсерозный (снаружи).
Оценка симптомов и рисков
- Врач сопоставляет данные УЗИ с вашими жалобами. Субмукозный узел даже малого размера может давать сильное кровотечение, а большой субсерозный — быть бессимптомным.
Выбор оптимальной тактики
- Вам предлагается план: наблюдение (если миома 'спокойная'), консервативное лечение (если беспокоят месячные, но операция не нужна) или органосохраняющая операция (если узел растет или мешает).
Назначение лечения или плана наблюдения
- Вы получаете на руки заключение УЗИ и четкий план: либо дата следующего контрольного УЗИ, либо назначение препаратов, либо направление на предоперационную подготовку.
Диагноз 'миома' — это не страшно!
Не паникуйте, если у вас нашли миому. В 80% случаев это состояние не требует операции. Запишитесь на УЗИ, чтобы получить экспертное мнение.
Важно:
"" Миомы почти никогда не перерождаются в рак. Единственная причина для беспокойства — это быстрый рост узла в менопаузе, что требует немедленной консультации. ""
Типы миом и их симптомы
Не все миомы одинаковы. Их симптомы напрямую зависят от того, где в матке они расположены.
- Субмукозная (подслизистая) миома: Растет внутрь полости матки. Это худший тип для репродукции, так как мешает имплантации. Вызывает самые обильные и длительные менструации, часто приводит к бесплодию и невынашиванию. Лечится гистероскопически.
- Интрамуральная (межмышечная) миома: Растет внутри мышечной стенки матки. Если узел большой, он может деформировать полость и вызывать кровотечения или боль. Маленькие узлы часто бессимптомны. Лечение зависит от размера.
- Субсерозная (подбрюшинная) миома: Растет наружу из матки, в сторону брюшной полости. В большинстве случаев эти миомы никак себя не проявляют, даже если достигают больших размеров. Они не влияют на месячные и беременность. Могут вызывать боль, только если давят на соседние органы (мочевой пузырь, кишечник).
- Симптом: Меноррагия (обильные месячные): Самый частый признак. Менструации становятся длительными, со сгустками, приводят к снижению гемоглобина и развитию анемии.
- Симптом: Анемия: Из-за хронической кровопотери появляются слабость, бледность кожи, одышка, головокружение, выпадают волосы.
- Симптом: Давление и боль: Ощущение тяжести внизу живота. Если миома давит на мочевой пузырь — учащенное мочеиспускание, если на кишечник — запоры.
- Миома и беременность: Многие женщины успешно беременеют и рожают с миомой. Опасность представляют только узлы, деформирующие полость, или очень большие интрамуральные узлы.
Частые вопросы о миоме матки
Нужно ли удалять миому, если она не болит?
Может ли миома перерасти в рак?
Можно ли забеременеть с миомой?
Что такое ВМС 'Мирена' при миоме?
Чем гистероскопия отличается от лапароскопии?
Читайте экспертные статьи клиники «ДоброМед» о гинекологии, акушерстве и современных подходах к диагностике и лечению.
Выделения из влагалища: норма или болезнь?
Беспокоят выделения из влагалища? Гинекологи «Добромед» (Одесса) объясняют, какие выделения нормальны, а какие требуют лечения. Симптомы, которые нельзя игнорировать.
2026-01-06
Эндометриоз: симптомы, диагностика и лечение
Сильные боли при месячных? Гинекологи «Добромед» (Одесса) объясняют, что такое эндометриоз, как его диагностируют и лечат. Симптомы, которые нельзя игнорировать.
2026-01-04
Миома матки: симптомы, размеры и операция
Обнаружили миому на УЗИ? Гинекологи «Добромед» (Одесса) объясняют, какие размеры опасны, когда нужна операция, а когда можно наблюдать. Симптомы, которые нельзя игнорировать.
2026-01-02
Полип в матке: удалять или само отпадет?
Обнаружили полип в матке на УЗИ? Гинекологи «Добромед» (Одесса) объясняют, когда полип нужно удалять, какие симптомы опасны.
2025-12-31
Контактная информация
Для женщин Одессы и Одесской области. Работаем ежедневно, с 09:00 до 20:00
Адреса:
ул. Жемчужная, 1Б (ЖК 56 Жемчужина) Одесса, 67803
Телефон:
+38 (073) 30-30-547 Email:
info@dobro-gin.org.ua
График работы:
Работаем ежедневно, c 09:00 до 20:00
О нас
Гинекологическая клиника «ДоброМед» оказывает помощь при лечении гинекологических заболеваний, беременности и других женских проблем. Ваша конфиденциальность и здоровье — наш приоритет.
