Гінеколог-ендокринолог про порушення циклу: коли затримка — привід для тривоги?

Затримка місячних, нерегулярний цикл, болючі або рясні менструації — з цим стикаються багато жінок в Одесі. Часто незрозуміло: це «просто стрес» чи пора до лікаря? Гінеколог-ендокринолог оцінює цикл у зв’язці з гормонами: щитовидною залозою, пролактином, роботою яєчників. Одноразова затримка на 5–7 днів на тлі перевтоми чи зміни клімату нерідко не небезпечна. Але якщо затримки повторюються, цикл «стрибає» або місячні стали болючими й рясними — це привід для діагностики та за потреби лікування.

Нижче — коли затримка та збій циклу дійсно привід для тривоги і як гормони впливають на жіноче здоров’я. Записатися на консультацію гінеколога в «Добромед» можна будь-якого дня.

Коли затримка — привід для тривоги?

Норма циклу — від 24 до 38 днів; тривалість місячних — від 3 до 8 днів. Коливання ±2–3 дні від циклу до циклу допустиме. Привід звернутися до лікаря:

• затримка понад 7–10 днів при від’ємному тесті на вагітність або за відсутності статевого життя;
• регулярні затримки (цикл постійно більше 38 днів або «стрибає» від 25 до 45 днів);
• відсутність місячних 3 місяці й більше за відсутності вагітності та лактації;
• рясні або тривалі кровотечі, слабкість, запаморочення (ризик анемії);
• сильний біль під час місячних, через який неможливо працювати чи вчитися;
• поява затримок або збоїв після 40 років (виключення ранньої менопаузи та патології).

Разовий збій на тлі стресу, перельоту чи хвороби — не обов’язково патологія. Але якщо картина повторюється або є біль і рясність — краще пройти огляд та обстеження.

Гормони та жіноче здоров’я: щитовидна залоза та пролактин

Менструальний цикл регулюється віссю гіпоталамус — гіпофіз — яєчники. На неї впливають і інші гормони.

Щитовидна залоза (ТТГ, Т4)

Гіпо- або гіперфункція щитовидної залози часто супроводжується збоєм циклу: затримки, рідкісні або рясні місячні, іноді аменорея. У частини жінок спочатку помічають саме нерегулярність циклу чи проблеми з зачаттям, а вже потім виявляють патологію щитовидки. Тому при порушеннях циклу гінеколог-ендокринолог нерідко призначає ТТГ та вільний Т4. Корекція функції щитовидної залози (за призначенням ендокринолога або гінеколога при легких формах) часто призводить до відновлення циклу.

Пролактин

Підвищений пролактин (гіперпролактинемія) пригнічує овуляцію і може викликати затримки, рідкісні місячні або їх відсутність, виділення з грудей. Причини — стрес, прийом частини препаратів, аденома гіпофіза (доброякісна пухлина). Аналіз на пролактин здають у першу фазу циклу, натщесерце, без сильних навантажень і стимуляції грудей напередодні. При виявленні підвищення призначають дообстеження та за потреби лікування — після цього цикл часто відновлюється.

Нерегулярні місячні та ПМС

Нерегулярність — коли цикл то 25, то 40 днів, або місячні приходять рідше ніж раз на 35–40 днів. Причини: стрес, різка зміна ваги, щитовидна залоза, пролактин, СПКЯ, рання менопауза. Лікування залежить від діагнозу: нормалізація способу життя, корекція гормонів щитовидки, зниження пролактину, КОК або інші схеми за показаннями.

ПМС (передменструальний синдром) — дратівливість, набряки, болючість грудей, головний біль у другій фазі циклу. Якщо симптоми виражені й заважають життю, гінеколог може запропонувати корекцію (спосіб життя, вітаміни, за потреби КОК чи інші препарати). ПМС не замінює обстеження: якщо є затримки чи дуже болючі місячні, їх потрібно оцінювати окремо.

Болючі місячні: коли це не норма

Легкий дискомфорт у перші дні місячних допустимий. Привід для обстеження: біль, через яку ви не можете працювати чи вчитися, прийом великих доз знеболюючих, нудота, непритомність. Можливі причини — ендометріоз, аденоміоз, запалення, міома. Гінеколог проведе огляд та УЗД малого таза і за потреби призначить дообстеження або лікування (зокрема гормональне чи хірургічне за показаннями).

FAQ: Питання та відповіді

Одна затримка на 10 днів — це небезпечно?

Відповідь: При від’ємному тесті на вагітність разова затримка може бути на тлі стресу, перевтоми, зміни клімату чи застуды. Якщо цикл потім відновився і не повторюється — можна не хвилюватися. Якщо затримки повторюються або місячні не прийшли понад 3 місяці — потрібен прийом гінеколога та обстеження.

Які аналізи призначить гінеколог-ендокринолог при збої циклу?

Відповідь: Часто призначають ТТГ та вільний Т4 (щитовидна залоза), пролактин, за показаннями — ФСГ, ЛГ, естрадіол, тестостерон (при підозрі на СПКЯ). Обов’язкові огляд та УЗД органів малого таза. Перелік може розширюватися залежно від клінічної картини.

Підвищений пролактин — що робити?

Відповідь: Потрібна консультація гінеколога або ендокринолога. Іноді пролактин підвищується через стрес, сон, навантаження напередодні — аналіз перездають. При стійкому підвищенні призначають дообстеження (МРТ гіпофіза за показаннями) та за потреби лікування; після нормалізації пролактину цикл часто відновлюється.

Де в Одесі приймає гінеколог-ендокринолог?

Відповідь: У «Добромед» проводять консультації з приводу порушення циклу, гормональних збоїв, болючих та рясних місячних. Лікар призначить аналізи (зокрема ТТГ, пролактин) та УЗД і складе план лікування. Запис: +38 (073) 30-30-547.

Висновок

Затримка місячних не завжди привід для паніки, але повторювані збої, відсутність місячних понад 3 місяці, болючі або рясні менструації — привід звернутися до гінеколога. Гінеколог-ендокринолог оцінює цикл у зв’язці з гормонами: щитовидною залозою (ТТГ, Т4) та пролактином, які часто впливають на регулярність і характер місячних. Своєчасна діагностика та лікування дають змогу нормалізувати цикл і знизити ризики анемії та ускладнень.

Записатися на консультацію з приводу порушення циклу та болючих місячних у «Добромед» в Одесі можна за телефоном або через сайт.

Теги:

• гінеколог ендокринолог Одеса
• збій циклу лікування
• болючі місячні
• порушення менструального циклу
• затримка місячних

Опубліковано: 2026-02-03