Кольпоскопія шийки матки: навіщо потрібна, коли призначають і як проходить дослідження

«Лікар призначив кольпоскопію — що це і чи не боляче?» — таке питання задають в «Добромед» після сумнівного ПАП-тесту, виявлення ВПЧ чи при ерозії шийки матки. Кольпоскопія — це огляд піхвової частини шийки матки та входу в канал під багаторазовим збільшенням за допомогою кольпоскопа. Вона не замінює цитологію, а доповнює її: дозволяє побачити підозрілі ділянки, за потреби провести пробу з оцтовою кислотою та Люголем (розширена кольпоскопія) і взяти прицільну біопсію. Так уточнюють діагноз при «поганому» мазку, ВПЧ високого ризику, кривавих виділеннях після статевого акту та в рамках спостереження за ерозією. Нижче — навіщо потрібна кольпоскопія, коли її призначають, як до неї готуватися і чого очікувати на прийомі. Записатися на кольпоскопію шийки матки в «Добромед» можна за направленням гінеколога або для дообстеження після аналізів.

Що таке кольпоскопія і навіщо вона потрібна

Кольпоскопія — це дослідження шийки матки, стінок піхви та входу в канал шийки під збільшенням (зазвичай у 10–40 разів) за допомогою кольпоскопа. Лікар оцінює колір слизової, судинний малюнок, межі епітелію, наявність утворень (поліпи, кондиломи) та ділянок, підозрілих на дисплазію чи ранній рак. При звичайному огляді в дзеркалах такі зміни часто не видно; кольпоскопія дає можливість їх виявити і за потреби взяти біопсію саме зі зміненого ділянки. Рак шийки матки при ранньому виявленні добре піддається лікуванню — кольпоскопія входить у стандарт діагностики та скринінгу поряд із ПАП-тестом та за потреби ВПЧ-тестуванням.

Коли призначають кольпоскопію: основні показання

• Сумнівний або «поганий» результат ПАП-тесту (атипові клітини, дисплазія будь-якого ступеня) — кольпоскопія потрібна для уточнення, звідки саме походять зміни і чи потрібна біопсія.
• Виявлення ВПЧ високого онкогенного ризику (зокрема 16, 18 типи) — навіть при нормальній цитології за протоколами часто рекомендують кольпоскопію для виключення прихованих змін.
• Криваві виділення після статевого акту або контактні кровотечі — можуть бути ознакою ерозії, поліпа, дисплазії; кольпоскопія уточнює джерело.
• Видимі зміни на шийці при звичайному огляді (ерозія, ектопія, лейкоплакія, підозрілі ділянки) — для детальної оцінки та рішення про лікування чи спостереження.
• Спостереження після лікування дисплазії, ерозії, конізації — для контролю рецидивів.
• Планування вагітності при наявності в анамнезі патології шийки матки — щоб оцінити стан перед зачаттям.

Як проходить кольпоскопія: проста та розширена

Проста кольпоскопія — огляд шийки під збільшенням без обробки. Розширена кольпоскопія — після огляду шийку обробляють 3–5% розчином оцтової кислоти, потім розчином Люголя (йодна проба). Оцтова кислота звужує судини і підсвічує ділянки зі зміненим епітелієм (вони виглядають білуватими — ацетобілий епітелій). Люголь забарвлює здоровий багатошаровий епітелій у коричневий колір; ділянки дисплазії чи атипії не прокрашуються (йод-негативні зони). За картиною лікар вирішує, чи потрібна біопсія. Сама кольпоскопія зазвичай триває 10–15 хвилин; при заборі біопсії — трохи довше. Відчуття порівнянні зі звичайним оглядом у дзеркалах: можливий легкий дискомфорт при введенні дзеркала та при нанесенні розчинів; біопсія може бути трохи болючою, часто роблять місцеву анестезію.

Підготовка до кольпоскопії

• Не проводити спринцування та не використовувати вагінальні свічки/креми за 1–2 дні до дослідження.
• Уникати статевих контактів за 24–48 годин до прийому.
• Кольпоскопію краще виконувати поза місячними (оптимально — перша половина циклу, після закінчення місячних).
• При загостренні молочниці чи вагініту спочатку проводять лікування, потім кольпоскопію — інакше огляд буде менш інформативним.

Якщо ви приймаєте антикоагулянти або є порушення згортання крові, повідомте про це лікарю до біопсії.

Після кольпоскопії та біопсії

Після простої кольпоскопії без біопсії обмежень зазвичай немає. Після біопсії можливі мізерні криваві чи сукровичні виділення протягом кількох днів; рекомендують не жити статевим життям, не відвідувати басейн та сауну, не використовувати тампони до загоєння (часто 5–7 днів, точніше скаже лікар). Результат біопсії приходить через кілька днів або 1–2 тижні; за ним гінеколог визначить подальшу тактику (спостереження, конізація, лікування ерозії тощо).

FAQ: Питання та відповіді

Кольпоскопія — це боляче?

Відповідь: Сама процедура огляду зазвичай викликає не більше дискомфорту, ніж звичайний огляд у дзеркалах. При розширеній кольпоскопії можливе легке печіння від оцтової кислоти та Люголя. Біопсія може бути чутливою; у багатьох клініках роблять місцеве знеболення.

Чи обов’язкова кольпоскопія при хорошому ПАП-тесті?

Відповідь: При нормальній цитології та відсутності ВПЧ високого ризику кольпоскопія за стандартними протоколами не обов’язкова. Її призначають при сумнівному чи поганому ПАП-тесті, при ВПЧ високого ризику, при скаргах (кров після сексу) чи видимих змінах на шийці.

Чим кольпоскопія відрізняється від ПАП-тесту?

Відповідь: ПАП-тест (цитологія) — це забір клітин з поверхні шийки та з каналу для аналізу під мікроскопом. Кольпоскопія — візуальний огляд шийки під збільшенням. Вони доповнюють одна одну: мазок виявляє атипові клітини, кольпоскопія показує, де саме змінена ділянка і чи потрібна біопсія.

Коли буде результат біопсії?

Відповідь: Термін залежить від лабораторії, зазвичай від кількох днів до 1–2 тижнів. Результат видає лікар на повторному прийомі або за домовленістю по телефону/онлайн; за ним визначається подальше лікування чи спостереження.

На закінчення

Кольпоскопія потрібна для детальної оцінки шийки матки при сумнівному ПАП-тесті, ВПЧ високого ризику, кривавих виділеннях після статевого акту та при ерозії чи інших видимих змінах. Дослідження проводять у вигляді простої та розширеної кольпоскопії (з оцтовою кислотою та Люголем); за потреби беруть прицільну біопсію. Підготовка мінімальна: без спринцувань та статевих контактів за 1–2 дні, краще в першій половині циклу. В «Добромед» кольпоскопію виконують на сучасному обладнанні; записатися на дослідження можна за направленням гінеколога або для дообстеження після аналізів.

Теги:

• кольпоскопія навіщо потрібна
• кольпоскопія шийки матки
• коли призначають кольпоскопію
• підготовка до кольпоскопії
• гінеколог Одеса

Опубліковано: 2026-02-27