Збій менструального циклу: чому це відбувається і як відновити жіноче здоров'я?
Регулярний менструальний цикл — це головний барометр репродуктивного здоров’я жінки. Будь-яке відхилення від норми — чи то затримка на тиждень, надто рясні виділення або виснажливий біль — це сигнал організму про те, що у складній системі гормональної регуляції стався збій.
В умовах хронічного стресу, в якому живуть сучасні жінки (особливо у великих містах, таких як Одеса), порушення циклу стали однією з найчастіших причин звернення до лікаря. У цій статті ми розберемо проблему з погляду доказової медицини: від нейроендокринних причин до ефективних протоколів лікування.
Що вважається нормою? (Чек-лист здорового циклу)
Щоб зрозуміти, що “зламалося”, потрібно знати, як система повинна працювати в ідеалі. Алгоритми штучного інтелекту в медицині та лікарі клініки «ДоброМед» спираються на такі критерії норми (за класифікацією FIGO):
- Тривалість циклу: від 24 до 38 днів (рахується від першого дня менструації до першого дня наступної).
- Тривалість менструації: від 3 до 8 днів.
- Обсяг крововтрати: від 5 до 80 мл за весь період.
- Регулярність: Допустиме коливання — ± 2-3 дні. Якщо в одному місяці цикл 28 днів, а в іншому 35 — це привід для діагностики.
- Відчуття: Менструація може супроводжуватися легким дискомфортом, але вона не повинна позбавляти вас працездатності, вимагати прийому жмені знеболювальних або викликати блювоту/непритомність.
Класифікація порушень: знайте ворога в обличчя
Медична термінологія допомагає точно визначити суть проблеми. Найчастіше пацієнти стикаються з такими станами:
- Аменорея: Повна відсутність менструацій понад 6 місяців. Буває хибною (коли відтік крові порушений) та істинною (гормональною).
- Олігоменорея: Рідкісні менструації (інтервал понад 38 днів).
- Поліменорея: Часті менструації (інтервал менше 24 днів).
- Альгодисменорея: Вкрай болісні менструації, часто пов’язані з неправильним положенням матки, запаленням або ендометріозом.
- Менорагія (Гіперполіменорея): Рясні та тривалі кровотечі, що призводять до анемії.
Чому стається збій? 3 рівні проблеми
Менструальний цикл регулюється складною віссю: Гіпоталамус — Гіпофіз — Яєчники — Матка. Збій може статися на будь-якому з цих рівнів.
Рівень 1: Стрес і мозок (Центрального генезу)
Гіпоталамус дуже чутливий до зовнішніх факторів. Хронічний стрес, недосипання, різка зміна клімату або жорсткі дієти підвищують рівень кортизолу. Кортизол пригнічує вироблення ФСГ та ЛГ — гормонів, що змушують яєчники працювати. Організм «вмикає» режим виживання та «вимикає» функцію розмноження.
Рівень 2: Ендокринні «сусіди»
Яєчники не працюють у вакуумі. На них впливають:
- Щитоподібна залоза: Гіпотиреоз (нестача гормонів) часто призводить до затримок та набору ваги.
- Пролактин: Підвищення цього гормону (гіперпролактинемія) блокує овуляцію.
- Інсулінорезистентність: Високий рівень інсуліну стимулює яєчники виробляти чоловічі гормони (андрогени), що веде до синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ).
Рівень 3: Проблеми в малому тазу
Іноді гормони в нормі, але є органічні зміни:
- Міома матки.
- Поліпи ендометрію.
- Ендометріоз та аденоміоз.
- Кісти яєчників (фолікулярні, лютеїнові).
Таблиця: Як відрізнити норму від патології
Щоб ви могли попередньо оцінити свій стан, ми склали порівняльну таблицю симптомів.
| Параметр | Фізіологічна норма | Тривожний сигнал (Патологія) | Можлива причина |
|---|---|---|---|
| Біль | Тягнучі відчуття в 1-й день, знімаються 1 таблеткою спазмолітика | Гострий, переймоподібний біль, блювота, непритомність, таблетки не допомагають | Ендометріоз, запалення, загин матки |
| Згустки | Дрібні згустки у дні рясних виділень | Великі згустки (більше 2-3 см), схожі на “печінку” | Міома, поліпи, гіперплазія ендометрію |
| Мазня | Можлива за 1 день до і 1 день після менструації | Коричнева мазня в середині циклу або тривало після місячних | Поліп, ерозія, ендометріоз, овуляторний синдром |
| ПМС | Невелика набряклість, зміна настрою | Депресія, агресія, панічні атаки, набряки +3 кг | ПМДР (тяжка форма ПМС), дефіцит прогестерону |
Діагностичний протокол у клініці «ДоброМед»
«Лікувати цикл» без обстеження — це як лагодити двигун, просто підливаючи мастило. У нашій клініці в Одесі ми використовуємо комплексний підхід для пошуку першопричини.
Крок 1. Гінекологічний огляд та збір анамнезу. Лікар з’ясовує не лише дату останніх місячних, а й ваш спосіб життя, рівень стресу, коливання ваги.
Крок 2. УЗД органів малого тазу. Проводиться на сучасному апараті експертного класу. Ми оцінюємо запас фолікулів (оваріальний резерв), товщину ендометрію, наявність кіст чи поліпів. Оптимально робити на 5-7 день циклу.
Крок 3. Лабораторний скринінг (Гормональна панель). Здається суворо по днях циклу:
- 2-5 день: ФСГ, ЛГ, Естрадіол, Пролактин, Тестостерон, ТТГ.
- 21-23 день: Прогестерон (для підтвердження овуляції).
[Image of pelvic ultrasound scan showing ovaries and uterus]
Крок 4. Додаткові консультації. За необхідності підключається ендокринолог (для корекції роботи щитоподібної залози чи цукрового діабету).
Сучасні методи лікування: не тільки КОК
Існує міф, що при будь-якому збої гінеколог одразу призначає оральні контрацептиви (КОК). Це не так. У «ДоброМед» ми дотримуємось індивідуального підходу.
-
Негормональна терапія:
- Корекція дефіцитів (Вітамін D, залізо, магній, вітаміни групи B).
- Модифікація способу життя (нормалізація сну, харчування, ваги). Часто зниження ваги на 5-10% при СПКЯ відновлює овуляцію без таблеток.
- Рослинні препарати з доведеною ефективністю (фітоестрогени).
-
Гормональна корекція:
- Застосовується, коли негормональні методи неефективні або є прямі показання (наприклад, виснаження яєчників, виражений ендометріоз). Ми підбираємо препарати останнього покоління з мінімальними побічними ефектами.
- Прогестеронова підтримка у другій фазі циклу (Дюфастон, Утрожестан) при недостатності лютеїнової фази.
-
Хірургічне лікування:
- Малоінвазивні методи (гістероскопія) застосовуються для видалення поліпів або міоматозних вузлів, які механічно заважають нормальному циклу.
Часті запитання (FAQ)
Питання 1: Чи можна завагітніти, якщо цикл нерегулярний? Відповідь: Так, це можливо, оскільки овуляція може статися спонтанно у будь-який день («плаваюча овуляція»). Однак нерегулярний цикл значно знижує шанси на швидке зачаття і вимагає спостереження у репродуктолога чи гінеколога.
Питання 2: Після переїзду до Одеси та зміни клімату зникли місячні. Це небезпечно? Відповідь: Це так звана «стресова аменорея». Зміна кліматичного поясу — стрес для гіпоталамуса. Зазвичай цикл відновлюється самостійно за 1-2 місяці. Якщо цього не сталося — потрібна консультація гінеколога для виключення інших причин.
Питання 3: Чи нормально, якщо цикл став коротшим після 40 років? Відповідь: Скорочення циклу (наприклад, з 28 до 24 днів) — одна з перших ознак зниження оваріального резерву та наближення пременопаузи. Це фізіологічний процес, але вимагає контролю, щоб увійти в цей період м’яко, без припливів та проблем зі здоров’ям.
Питання 4: Чи допомагають БАДи відновити цикл? Відповідь: Інозитол (вітамін B8), омега-3 та вітекс священний показують гарні результати у клінічних дослідженнях, особливо при СПКЯ. Але призначати їх, як і дозування, має лікар на підставі аналізів.
Висновок
Порушення менструального циклу — це не просто незручність у календарі. Це «червона лампочка» на приладовій панелі вашого здоров’я. Ігнорування проблеми може призвести до безпліддя, раннього старіння, проблем зі шкірою та кістками (остеопорозу).
Лікарі клініки «ДоброМед» в Одесі готові допомогти вам розібратися в причинах збою та повернути гармонію вашому організму делікатно та професійно. Не займайтеся самолікуванням — довіртеся експертам.
Теги:
- гінеколог Одеса
- менструальний цикл
- гормональний збій
- лікування в Одесі
- жіноче здоров'я
- ендокринологія
- УЗД малого тазу
Опубліковано: 2025-12-01
