Поліп в матці: видаляти чи само відпаде? Симптоми, які не можна ігнорувати

«У вас поліп в матці 1 см. Може, само пройде? Чи потрібно видаляти?» Це питання ставлять тисячі жінок в Одесі після планового УЗД. Інтернет рясніє порадами «попити трави» та «почекати, само розсмоктається». Але гінекологи попереджають: поліп ендометрію не розсмоктується сам і може призвести до серйозних ускладнень.

У клініці «Добромед» ми бачимо, як жінки відкладають видалення поліпа, сподіваючись на «диво», і отримують маткові кровотечі, безпліддя або навіть рак. У цій статті — вся правда про те, коли поліп дійсно небезпечний і чому його потрібно видаляти.

Що таке поліп ендометрію?

Поліп — це доброякісне утворення на слизовій оболонці матки (ендометрії). Це виріст тканини, який кріпиться до стінки матки ніжкою або широкою основою.

Типи поліпів:

• Залозистий: Складається з залозистої тканини (частіше у молодих жінок).
• Фіброзний: Складається зі сполучної тканини (частіше у жінок в менопаузі).
• Залозисто-фіброзний: Змішаний тип.
• Аденоматозний: З атиповими клітинами (передрак, потребує особливої уваги).

Розміри: Від кількох міліметрів до кількох сантиметрів (іноді до 5–6 см).

Чи може поліп «само відпасти»? Правда та міфи

Коротка відповідь: НІ, поліп ендометрію не розсмоктується сам.

Чому це міф:

1. Поліп — це не набряк, а розростання тканини. Це не тимчасове скупчення рідини, яке може «розсмоктатися».
2. Поліп має власне кровопостачання. Він живиться через судини, тому не може просто «відмерети».
3. Поліп може лише рости або залишатися попереднього розміру, але не зменшуватися.

Виняток: Дуже рідко маленький поліп (менше 5 мм) може відторгнутися під час менструації, але це вкрай рідко і не варто на це сподіватися.

Важливо: Якщо лікар каже «спостерігаємо», це не означає «само пройде». Це означає «поки не небезпечний, але потрібно контролювати». Рано чи пізно його все одно доведеться видаляти.

Симптоми поліпа: коли пора бити тривогу?

Поліп може протікати безсимптомно (особливо маленький, менше 1 см). Але є ознаки, які не можна ігнорувати:

1. Маткові кровотечі

Типи кровотеч:

• Міжменструальні: Кров’янисті виділення в середині циклу.
• Контактні: Кров після сексу або гінекологічного огляду.
• Помірні менструації: Місячні стали довші (більше 7 днів) і помірніші.
• Кровотечі в менопаузі: Будь-які кров’янисті виділення після клімаксу — тривожний симптом!

Чому це небезпечно:

• Хронічна крововтрата → анемія (слабкість, запаморочення, блідість).
• Ризик інфікування (кров — поживне середовище для бактерій).

2. Безпліддя

Механізм:

• Поліп заважає імплантації заплідненої яйцеклітини.
• Поліп в області гирл маткових труб блокує прохід сперматозоїдів.
• Поліп викликає хронічне запалення ендометрію.

Статистика: Поліп — причина безпліддя в 15–20% випадків.

3. Болі внизу живота

• Тягучі, ноючі болі (особливо перед місячними).
• Схваткоподібні болі (якщо поліп великий і подразнює матку).

4. Виділення

• Помірні слизові виділення (білі).
• Кров’янисті виділення поза менструацією.

Коли поліп потрібно видаляти? Абсолютні показання

Видалення обов’язкове, якщо:

1. Розмір більше 1 см

• Великі поліпи частіше викликають симптоми (кровотечі, болі).
• Вищий ризик переродження в рак (особливо у жінок в менопаузі).
• Технічно простіше видалити, поки він не виріс ще більше.

2. Симптоми (кровотечі, болі, безпліддя)

• Якщо поліп викликає проблеми — його потрібно видаляти, незалежно від розміру.
• Навіть маленький поліп (5–7 мм) може викликати кровотечі.

3. Планування вагітності

• Поліп заважає імплантації і може викликати викидні.
• Видалення поліпа підвищує шанси на успішну вагітність.

4. Менопауза

• У жінок в менопаузі будь-який поліп — показання до видалення.
• Ризик переродження в рак вищий (5–10%).
• Кровотечі в менопаузі — завжди тривожний симптом.

5. Підозра на злоякісність

• Швидке зростання поліпа.
• Аденоматозний поліп (за результатами біопсії).
• Нерівні контури, неоднорідна структура на УЗД.

6. Рецидив після видалення

• Якщо поліп виріс знову — потрібно видаляти повторно і шукати причину (гормональний дисбаланс).

Коли можна спостерігати? Рідкісні винятки

Спостереження можливе (короткострокове!), якщо:

1. Поліп маленький (менше 5–7 мм).
2. Немає симптомів (немає кровотеч, болів).
3. Молода жінка (до 35 років).
4. Планується вагітність найближчим часом (можна видалити після пологів).

Але навіть у цьому випадку:

• Контроль УЗД кожні 3–6 місяців.
• При появі симптомів або зростанні — видалення.
• Зазвичай спостереження триває не більше 6–12 місяців.

Таблиця: Тактика при поліпі ендометрію

Методи видалення поліпа: гістероскопія — золотий стандарт

Гістероскопія (переважний метод)

Що це:

• Малоінвазивна операція через піхву (без розрізів).
• В матку вводиться гістероскоп (тонка трубка з камерою та інструментами).
• Лікар бачить поліп на екрані і видаляє його під контролем зору.

Переваги:

• Точність: Лікар бачить всі поліпи (навіть маленькі, які не видно на УЗД).
• Безпека: Видаляється лише поліп, здорова тканина не травмується.
• Ефективність: Рецидиви рідкісні (менше 5%).
• Швидке відновлення: Виписка в день операції або наступного дня.

Техніка:

• Діагностична гістероскопія: Огляд порожнини матки.
• Оперативна гістероскопія: Видалення поліпа (поліпектомія).
• Поліп видаляється разом з ніжкою (щоб не було рецидиву).

Анестезія: Зазвичай загальна (короткочасна, 15–30 хвилин).

Відновлення:

• Виписка в день операції або наступного дня.
• Невеликі кров’янисті виділення 3–7 днів (норма).
• Секс через 2 тижні (після контрольного огляду).
• Вагітність можна планувати через 1–2 місяці (після відновлення циклу).

Вишкрібання (застарілий метод)

Чому не рекомендується:

• Видалення «наосліп» (лікар не бачить, що видаляє).
• Високий ризик рецидиву (поліп може залишитися або вирости знову).
• Травматичніше для ендометрію.

Коли застосовується:

• Лише якщо немає можливості зробити гістероскопію.
• При екстрених кровотечах (зупинка кровотечі).

Що робити після видалення? Профілактика рецидивів

Після гістероскопії:

1. Гістологічне дослідження:

   • Видалений поліп відправляється на аналіз.
   • Визначається тип (залозистий, фіброзний, аденоматозний).
   • Виключається злоякісність.

2. Гормональна терапія (за потреби):

   • Якщо поліп був залозистий — може знадобитися КОК або гестагени на 3–6 місяців.
   • Це запобігає рецидиву.

3. Контроль УЗД:

   • Через 3 місяці після операції.
   • Потім раз на 6–12 місяців (для виключення рецидиву).

4. Лікування причини:

   • Якщо поліп був на тлі гормонального дисбалансу — корекція гормонів.
   • Якщо на тлі запалення — лікування запалення.

FAQ: Відповіді на часті питання

Питання 1: Чи може поліп перероджуватися в рак? Відповідь: Так, може, але рідко (1–5% випадків). Ризик вищий у жінок в менопаузі та при аденоматозних поліпах. Тому поліпи потрібно видаляти і відправляти на гістологію.

Питання 2: Чи боляче видаляти поліп гістероскопією? Відповідь: Ні, операція проходить під загальним наркозом, болю немає. Після операції можуть бути невеликі тягучі болі (як при місячних), які проходять за 1–2 дні.

Питання 3: Чи можна завагітніти з поліпом? Відповідь: Теоретично можна, але складніше. Поліп заважає імплантації, може викликати викидні. Краще видалити поліп до планування вагітності.

Питання 4: Чи виросте поліп знову після видалення? Відповідь: Рецидиви рідкісні (менше 5%), якщо поліп видалений правильно (з ніжкою) і усунена причина (гормональний дисбаланс). Якщо поліп виріс знову — потрібно шукати причину і лікувати її.

Питання 5: Чи можна видалити поліп без операції? Відповідь: Ні. Поліп — це тканина, її не можна «розчинити» пігулками або травами. Єдиний спосіб — хірургічне видалення (гістероскопія).

Питання 6: Скільки коштує видалення поліпа? Відповідь: Гістероскопія з видаленням поліпа обійдеться приблизно в 8000–15000 грн (залежно від клініки та складності). У клініці «Добромед» ми пропонуємо вигідні ціни та комплексні програми.

Питання 7: Чи потрібно видаляти поліп, якщо він не турбує? Відповідь: Залежить від розміру та віку. Поліп більше 1 см або у жінки в менопаузі — видаляти обов’язково. Маленький поліп у молодої жінки без симптомів можна спостерігати, але зазвичай все одно рекомендують видалити (профілактика ускладнень).

Висновок

Поліп ендометрію — це не «дрібниця», яку можна ігнорувати. Це утворення, яке може викликати кровотечі, безпліддя і навіть перероджуватися в рак.

Пам’ятайте:

• Поліп не розсмоктується сам — це міф.
• Кровотечі, безпліддя, болі — привід для видалення.
• Гістероскопія — безпечний та ефективний метод.
• Після видалення потрібна профілактика рецидивів.

У клініці «Добромед» (Одеса) ми проводимо гістероскопію з видаленням поліпів — малотравматичну операцію з швидким відновленням. Не відкладайте лікування — ваше здоров’я важливіше за страхи перед операцією.

Теги:

• поліп в матці Одеса
• поліп ендометрію
• гістероскопія
• видалення поліпа
• маткова кровотеча
• безпліддя
• гінеколог Одеса

Опубліковано: 2025-12-31