ВПЛ і папіломи: видаляти чи піднімати імунітет? Правда про вірус папіломи людини

Кожна третя жінка в Одесі, отримавши результат аналізу «ВПЛ виявлено», впадає в паніку. Інтернет рясніє страшилками про рак шийки матки, а лікарі в поліклініках часто розводять руками: «Ну, вірус є. Що підійти?»

У клініці «Добромед» ми бачимо цю проблему інакше. Вірус папіломи людини (ВПЛ) — це не вирок, а керована інфекція. Головне — зрозуміти, коли потрібно діяти агресивно (видаляти), а коли достатньо «м’якої» імунотерапії.

У цій статті ми розберемо, чому 80% жінок з ВПЛ одужують самостійно, і пояснимо, кому дійсно потрібна операція.

ВПЛ: ворог чи сусід? Типи вірусу та їх небезпека

ВПЛ — це не один вірус, а ціле сімейство з 200+ типів. Більшість з них нешкідливі, але є «лиходії», які можуть викликати рак.

Класифікація за онкогенністю:

• Низькоонкогенні типи (6, 11, 42, 43, 44): Викликають кондиломи (гострі бородавки) на статевих органах. Неприємно, але не смертельно. Рак не викликають.
• Високоонкогенні типи (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68): Можуть призвести до дисплазії шийки матки та раку. Типи 16 і 18 — найагресивніші, вони відповідають за 70% випадків раку шийки матки.

Важливо: Сам факт виявлення ВПЛ у мазку — це не діагноз. Це сигнал до більш глибокої діагностики.

Чому імунітет не справляється? Фактори ризику

У 80% випадків здоровий імунітет самостійно «виганяє» вірус за 6–24 місяці. Але є фактори, які заважають організму впоратися:

1. Куріння: Нікотин пригнічує місцевий імунітет шийки матки. У паліючих жінок ВПЛ «затримується» у 3 рази довше.
2. Хронічний стрес: Кортизол пригнічує імунну систему.
3. Дисбіоз піхви: Бактеріальний вагіноз або молочниця створюють «вхідні ворота» для вірусу.
4. Часта зміна партнерів: Повторне зараження різними типами ВПЛ перевантажує імунітет.
5. Імунодефіцити: ВІЛ, прийом імуносупресантів, аутоімунні захворювання.

Коли видаляти? Показання до деструкції

Видалення папілом і кондилом показано в трьох випадках:

1. Видимі утворення (кондиломи)

Якщо на шкірі або слизових є гострі кондиломи — їх потрібно видаляти. Це не лише естетична проблема, але й джерело зараження партнера.

Методи видалення в «Добромед»:

• Радіохвильова хірургія (Сургітрон): Безболісно, швидко загоюється, мінімальний ризик рубців.
• Лазерна вапоризація: Для множинних дрібних кондилом.
• Кріодеструкція (рідкий азот): Для одиничних утворень.

2. Дисплазія шийки матки (CIN)

Якщо кольпоскопія та біопсія показали дисплазію (передрак), видалення ураженої ділянки обов’язкове.

Ступені дисплазії:

• CIN 1 (легка): Можна спостерігати + імунотерапія, якщо молода жінка.
• CIN 2–3 (помірна/важка): Обов’язкове видалення (конізація шийки матки).

3. Рецидивуючі кондиломи

Якщо кондиломи з’являються знову і знову, незважаючи на лікування, це говорить про те, що імунітет не справляється. У цьому випадку видалення + імунотерапія працюють у тандемі.

Коли достатньо імунотерапії? Протокол «вичікувальної тактики»

Імунотерапія без видалення показана, якщо:

1. ВПЛ виявлено, але дисплазії немає: ПАП-тест у нормі, кольпоскопія чиста.
2. Легка дисплазія (CIN 1) у молодої жінки: Організм може впоратися сам.
3. Після видалення кондилом: Щоб запобігти рецидиву.

Препарати для імунотерапії:

• Інтерферони (місцеві свічки): Стимулюють місцевий імунітет шийки матки.
• Індуктори інтерферону (Ізопринозин, Гроприносин): Активують виробництво власних захисних білків.
• Імуномодулятори (Поліоксидоній, Галавіт): Відновлюють імунну відповідь.

Важливо: Імунотерапія — це не «чарівна пігулка». Вона працює лише в комплексі з усуненням факторів ризику (відмова від куріння, лікування дисбіозу, зниження стресу).

Таблиця: Порівняння підходів до лікування ВПЛ

Вакцинація: найкраща профілактика

Вакцина від ВПЛ захищає від 9 найнебезпечніших типів вірусу (включаючи 16 і 18).

Кому показана:

• Дівчаткам 9–14 років (до початку статевого життя) — ідеально.
• Жінкам до 26 років — рекомендується.
• Жінкам 27–45 років — можна, але ефективність нижча.

Важливо: Вакцина не лікує вже існуючу інфекцію, але захищає від нових типів та реінфекції.

У клініці «Добромед» ми проводимо вакцинацію від ВПЛ препаратами Гардасил-9 (найсучасніша вакцина).

FAQ: Відповіді на часті питання

Питання 1: Чи можна вилікувати ВПЛ назавжди? Відповідь: Повністю «вбити» вірус в організмі неможливо — він вбудовується в ДНК клітин. Але можна досягти стійкої ремісії, коли вірус «спить» і не визначається в аналізах. Це і є клінічне одужання.

Питання 2: Чи потрібно лікувати партнера, якщо у мене ВПЛ? Відповідь: Чоловіка потрібно обстежити (ПЛР-аналіз), але лікувати його потрібно лише якщо у нього є видимі кондиломи. В інших випадках лікування партнера не потрібне — вірус у чоловіків рідко викликає проблеми.

Питання 3: Чи можна завагітніти з ВПЛ? Відповідь: Так, ВПЛ не впливає на фертильність. Але перед плануванням вагітності потрібно пройти лікування, якщо є дисплазія або кондиломи. Під час вагітності імунітет знижується, і ВПЛ може активізуватися.

Питання 4: Чи правда, що ВПЛ передається через рушники та басейн? Відповідь: Теоретично можливо, але вкрай рідко. Основний шлях передачі — статевий (включаючи оральний та анальний секс). Побутовий шлях — це скоріше міф, ніж реальність.

Питання 5: Як часто потрібно здавати аналізи на ВПЛ? Відповідь: Якщо ВПЛ виявлено — кожні 6 місяців до негативного результату. Якщо ВПЛ негативний — раз на 3 роки разом з ПАП-тестом (або раз на 5 років, якщо робите ВПЛ-тест + ПАП-тест одночасно).

Висновок

ВПЛ — це не вирок, а керована інфекція. Головне — не панікувати, а діяти за протоколом:

1. Здати аналізи (ПЛР на ВПЛ + ПАП-тест + кольпоскопія).
2. Оцінити ризики (чи є дисплазія? який тип вірусу?).
3. Обрати тактику (видалення чи імунотерапія).
4. Зробити вакцинацію (якщо ще не зробили).

У клініці «Добромед» (Одеса) ми використовуємо сучасні протоколи діагностики та лікування ВПЛ, щоб захистити вас від раку шийки матки та повернути спокій.

Теги:

• ВПЛ Одеса
• вірус папіломи людини
• папіломи
• кондиломи
• лікування ВПЛ
• вакцинація ВПЛ
• рак шийки матки

Опубліковано: 2025-12-15