Виділення з піхви: норма чи ознака хвороби? Коли потрібно до лікаря?

«У мене виділення щодня. Це нормально? Чи це інфекція?» Це питання задають тисячі жінок в Одесі. Інтернет рясніє страшилками про те, що «будь-які виділення — це хвороба» і «потрібно терміново лікуватися». Але гінекологи попереджають: виділення з піхви — це норма, і вони є у кожної здорової жінки.

У клініці «Добромед» ми бачимо, як жінки панікують через нормальні виділення і лікуються «на всякий випадок», отримуючи дисбактеріоз та хронічні проблеми. І навпаки: ігнорують патологічні виділення, які сигналізують про серйозні захворювання. У цій статті — вся правда про те, які виділення нормальні, а які потребують лікування.

Що таке виділення з піхви?

Виділення з піхви (білі) — це секрет, який виробляється залозами піхви та шийки матки. Це нормальний фізіологічний процес, який захищає піхву від інфекцій і підтримує її здоров’я. При будь-яких змінах виділень потрібна консультація гінеколога.

Склад нормальних виділень:

• Слиз з шийки матки: Захищає від інфекцій, допомагає сперматозоїдам.
• Секрет піхвових залоз: Зволожує піхву.
• Лактобактерії: Підтримують нормальну мікрофлору (кисле середовище).
• Відмерлі клітини епітелію: Природне оновлення слизової.

Функції виділень:

1. Захист: Створюють бар’єр від інфекцій.
2. Зволоження: Запобігають сухості та подразненню.
3. Самоочищення: Виводять бактерії та відмерлі клітини.
4. Змазка: Полегшують статевий акт.

Важливо: Виділення є у кожної здорової жінки. Їх відсутність — це патологія (сухість піхви).

Нормальні виділення: як вони виглядають?

Характеристики нормальних виділень:

1. Колір

• Прозорі або білуваті: В нормі.
• Білі (молочного кольору): В нормі, особливо перед місячними.
• Трохи жовтуваті: Можуть бути нормальними, якщо немає інших симптомів.

2. Консистенція

• Рідкі, водянисті: В нормі, особливо в середині циклу (овуляція).
• Густі, кремообразні: В нормі, особливо перед місячними.
• Слизові, тягучі: В нормі, особливо під час овуляції.

3. Запах

• Без запаху або трохи кислуватий: В нормі (запах лактобактерій).
• Різкий, неприємний запах: Ознака інфекції.

4. Кількість

• Помірні (1–4 мл на день): В нормі.
• Рясні: Можуть бути нормальними під час овуляції, перед місячними, при збудженні.
• Скудні: Можуть бути нормальними, особливо після менопаузи.

5. Коли виділення змінюються (це нормально)

• В середині циклу (овуляція): Рясні, прозорі, тягучі (як яєчний білок).
• Перед місячними: Густі, білі або кремові.
• Після місячних: Скудні, коричневаті (залишки крові).
• При збудженні: Рясні, прозорі.
• При вагітності: Рясні, білі або прозорі.
• При прийомі КОК: Можуть бути більш рясними або скудними.

Важливо: Якщо виділення не викликають дискомфорту (свербіж, печіння, біль), не мають неприємного запаху і не змінюють колір різко — це норма.

Патологічні виділення: коли бити на сполох?

Ознаки патологічних виділень:

1. Зміна кольору

• Жовті, зелені: Ознака інфекції (гонокок, трихомоніаз).
• Сірі: Ознака бактеріального вагінозу.
• Коричневі, кров’янисті (не під час місячних): Ознака ерозії, поліпа, раку.
• Сироподібні, білі з грудочками: Ознака молочниці (кандидозу).

2. Зміна запаху

• Рибний запах: Ознака бактеріального вагінозу.
• Гнилісний запах: Ознака серйозної інфекції або стороннього тіла.
• Різкий, неприємний: Ознака інфекції.

3. Зміна консистенції

• Пінисті: Ознака трихомоніазу.
• Сироподібні, з грудочками: Ознака молочниці.
• Дуже густі, липкі: Можуть бути ознакою інфекції.

4. Зміна кількості

• Дуже рясні (промокають прокладку за годину): Ознака інфекції або гормональних порушень.
• Повна відсутність (сухість): Ознака гормональних порушень або менопаузи.

5. Супутні симптоми

• Свербіж, печіння: Ознака інфекції (молочниця, бактеріальний вагіноз).
• Біль при сечовипусканні: Ознака інфекції сечовивідних шляхів або ЗПШШ.
• Біль при статевому акті: Ознака інфекції або запалення.
• Біль внизу живота: Ознака запалення придатків або матки.
• Червоність, набряк: Ознака запалення.

Важливо: Якщо виділення змінилися і з’явилися симптоми (свербіж, печіння, біль, неприємний запах) — потрібно звернутися до гінеколога.

Причини патологічних виділень

1. Інфекції

Бактеріальний вагіноз (гарднерельоз):

• Виділення: Сірі, рідкі, з рибним запахом.
• Симптоми: Свербіж, печіння (не завжди).
• Причина: Порушення мікрофлори, розмноження умовно-патогенних бактерій.

Молочниця (кандидоз):

• Виділення: Білі, сироподібні, з грудочками, без запаху або з кислим запахом.
• Симптоми: Сильний свербіж, печіння, червоність.
• Причина: Розмноження грибка Candida.

Трихомоніаз:

• Виділення: Жовті, зелені, пінисті, з неприємним запахом.
• Симптоми: Свербіж, печіння, біль при сечовипусканні.
• Причина: Паразит Trichomonas vaginalis (ЗПШШ).

Гонокок:

• Виділення: Жовті, гнійні, рясні.
• Симптоми: Біль при сечовипусканні, біль внизу живота.
• Причина: Бактерія Neisseria gonorrhoeae (ЗПШШ).

Хламідіоз:

• Виділення: Жовтуваті, слизово-гнійні.
• Симптоми: Можуть відсутні або бути слабо вираженими.
• Причина: Бактерія Chlamydia trachomatis (ЗПШШ).

2. Запальні захворювання

Цервіцит (запалення шийки матки):

• Виділення: Жовті, слизово-гнійні, рясні.
• Симптоми: Біль внизу живота, біль при статевому акті.

Ендометрит (запалення матки):

• Виділення: Гнійні, з неприємним запахом.
• Симптоми: Біль внизу живота, підвищення температури.

Аднексит (запалення придатків):

• Виділення: Гнійні, рясні.
• Симптоми: Сильний біль внизу живота, підвищення температури.

3. Гормональні порушення

• Нестача естрогенів: Сухість піхви, скудні виділення.
• Надлишок естрогенів: Рясні виділення.
• Порушення функції щитовидної залози: Зміна кількості та характеру виділень.

4. Сторонні тіла

• Забутий тампон, презерватив: Гнилісні виділення з неприємним запахом.
• ВМС (спіраль): Можуть викликати рясні виділення.

5. Пухлини

• Поліп шийки матки: Кров’янисті виділення.
• Рак шийки матки: Кров’янисті, гнійні виділення з неприємним запахом.

Діагностика виділень

1. Огляд гінеколога

Що дивиться лікар:

• Колір, консистенція, запах виділень.
• Стан слизової піхви та шийки матки.
• Ознаки запалення (червоність, набряк, ерозії).

2. Мазок на флору (мікроскопія)

Що показує:

• Кількість лейкоцитів (ознака запалення).
• Наявність патогенних бактерій (гонококи, трихомонади).
• Стан мікрофлори (лактобактерії, умовно-патогенні бактерії).

3. Бактеріологічний посів

Що показує:

• Які бактерії є в піхві.
• Чутливість до антибіотиків.

4. ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція)

Що показує:

• Приховані інфекції (хламідії, уреаплазми, мікоплазми, ВПЛ, герпес).

5. Фемофлор (комплексний аналіз мікрофлори)

Що показує:

• Повну картину мікрофлори піхви.
• Кількість лактобактерій та умовно-патогенних бактерій.
• Наявність патогенних мікроорганізмів.

6. Кольпоскопія

Коли потрібно:

• При підозрі на патологію шийки матки (ерозія, дисплазія, рак).
• При кров’янистих виділеннях.

Лікування патологічних виділень

Важливо: Лікування залежить від причини. Не можна лікуватися «на всякий випадок» або за порадами в інтернеті.

1. Бактеріальний вагіноз

Лікування:

• Антибактеріальні препарати (метронідазол, кліндаміцин) — місцево або всередину.
• Відновлення мікрофлори (пробіотики, лактобактерії).

Курс: 5–7 днів.

2. Молочниця (кандидоз)

Лікування:

• Противогрибкові препарати (флуконазол, клотримазол) — місцево або всередину.
• Відновлення мікрофлори.

Курс: 3–7 днів (при гострій формі) або 6 місяців (при хронічній).

3. Трихомоніаз

Лікування:

• Антипротозойні препарати (метронідазол, тінідазол) — всередину.
• Лікування обох партнерів обов’язково.

Курс: 7–10 днів.

4. Гонокок, хламідіоз

Лікування:

• Антибіотики (цефтріаксон, азитроміцин, доксициклін) — всередину або ін’єкційно.
• Лікування обох партнерів обов’язково.

Курс: 7–14 днів.

5. Запальні захворювання

Лікування:

• Антибіотики широкого спектру.
• Протизапальні препарати.
• Фізіотерапія.

Курс: 10–14 днів.

Профілактика патологічних виділень

1. Гігієна

• Підмивання: 1–2 рази на день теплою водою, без мила (або з м’яким милом для інтимної гігієни).
• Напрямок: Спереду назад (щоб не занести бактерії з прямої кишки).
• Рушник: Окремий, чистий, міняти регулярно.
• Білизна: Бавовняна, не тісна, міняти щодня.

2. Уникати

• Спринцування: Порушують мікрофлору, вимивають лактобактерії.
• Ароматизовані засоби: Можуть викликати подразнення та алергію.
• Тісна білизна, стринги: Порушують кровообіг, сприяють розмноженню бактерій.
• Щоденні прокладки: Можуть створювати «парниковий ефект», сприяти розмноженню бактерій (використовувати тільки за потреби).

3. Захист від ЗПШШ

• Презервативи: При випадкових статевих контактах.
• Регулярне обстеження: Раз на рік, навіть за відсутності симптомів.

4. Підтримка імунітету

• Здорове харчування: Овочі, фрукти, кисломолочні продукти.
• Достатній сон: 7–8 годин на добу.
• Стрес: Уникати хронічного стресу.
• Фізична активність: Помірні навантаження.

Міфи про виділення

Міф 1: «Будь-які виділення — це хвороба»

Правда: Виділення — це норма. Вони є у кожної здорової жінки. Хвороба — це зміна кольору, запаху, консистенції та поява симптомів.

Міф 2: «Потрібно підмиватися з милом щодня»

Правда: Часте підмивання з милом порушує мікрофлору. Достатньо 1–2 разів на день теплою водою або м’яким милом для інтимної гігієни.

Міф 3: «Спринцування корисні для чистоти»

Правда: Спринцування шкідливі. Вони вимивають лактобактерії, порушують мікрофлору і сприяють розмноженню патогенних бактерій.

Міф 4: «Білі виділення — це молочниця»

Правда: Білі виділення можуть бути нормальними, особливо перед місячними. Молочниця — це білі сироподібні виділення з грудочками, свербіжем та печінням.

Міф 5: «Виділення мають бути прозорими»

Правда: Нормальні виділення можуть бути прозорими, білими, трохи жовтуватими. Головне — відсутність неприємного запаху та симптомів.

Міф 6: «Можна лікуватися травами та БАДами»

Правда: Трави та БАДи не лікують інфекції. Потрібні антибіотики або противогрибкові препарати, призначені лікарем.

FAQ: Питання та відповіді

Питання 1: Виділення щодня — це нормально?

Відповідь: Так, це нормально. Виділення є у кожної здорової жінки. Вони захищають піхву від інфекцій і підтримують її здоров’я. Потрібно звертати увагу на зміну кольору, запаху, консистенції та появу симптомів (свербіж, печіння, біль).

Питання 2: Білі виділення без запаху — це молочниця?

Відповідь: Не обов’язково. Білі виділення можуть бути нормальними, особливо перед місячними. Молочниця — це білі сироподібні виділення з грудочками, свербіжем та печінням. Якщо немає симптомів — це норма.

Питання 3: Жовті виділення — це інфекція?

Відповідь: Не завжди. Трохи жовтуваті виділення можуть бути нормальними. Але яскраво-жовті, зелені виділення з неприємним запахом — ознака інфекції (гонокок, трихомоніаз). Потрібна консультація гінеколога.

Питання 4: Чи потрібно лікувати виділення, якщо немає симптомів?

Відповідь: Якщо виділення нормальні (прозорі або білі, без запаху, без симптомів) — лікування не потрібно. Якщо виділення змінилися (колір, запах, консистенція) — потрібна діагностика, навіть без симптомів.

Питання 5: Чи можна використовувати щоденні прокладки?

Відповідь: Можна, але не постійно. Щоденні прокладки можуть створювати «парниковий ефект» і сприяти розмноженню бактерій. Використовуйте їх тільки за потреби (рясні виділення, білизна).

Питання 6: Виділення після сексу — це нормально?

Відповідь: Так, це нормально. При збудженні виділення стають рясними та прозорими. Це природна змазка. Але якщо виділення змінилися (колір, запах) або з’явилися симптоми — потрібна консультація.

Висновок

Виділення з піхви — це норма. Вони є у кожної здорової жінки і захищають піхву від інфекцій. Але якщо виділення змінилися (колір, запах, консистенція) або з’явилися симптоми (свербіж, печіння, біль) — потрібно звернутися до гінеколога.

У клініці «Добромед» (Одеса) ми проводимо діагностику виділень, визначаємо причину та призначаємо правильне лікування. Не панікуйте через нормальні виділення, але й не ігноруйте патологічні. Запишіться на консультацію — ми розберемося, що з вашими виділеннями.

Теги:

• виділення з піхви
• білі виділення
• жовті виділення
• молочниця
• бактеріальний вагіноз
• гінеколог Одеса
• жіноче здоров'я

Опубліковано: 2026-01-06