Гістероскопія: що це, коли потрібна і як проходить процедура?

Гістероскопія — це сучасний малоінвазивний метод обстеження та лікування, який дозволяє гінекологу буквально “зазирнути” всередину порожнини матки без жодних розрізів.

Процедура проводиться за допомогою гістероскопа — тонкої оптичної трубки з підсвіткою та мікро-камерою, яка передає чітке, збільшене зображення на монітор. Це “золотий стандарт” у діагностиці та лікуванні багатьох внутрішньоматкових патологій.

Існує два основні види процедури: діагностична та оперативна.

1. Діагностична гістероскопія

Мета: Виявити та оцінити стан порожнини матки, ендометрію (слизової оболонки) та вічок фаллопієвих труб.

Це обстеження проводиться для пошуку причин різних гінекологічних проблем або для підтвердження результатів інших досліджень, наприклад, УЗД.

Кому показана діагностична гістероскопія?

Лікар може порекомендувати процедуру, якщо у вас є:

• Аномальні маткові кровотечі: надто рясні, тривалі або нерегулярні менструації, кровотечі між місячними або в період менопаузи.
• Підозра на новоутворення: поліпи ендометрію, субмукозні (внутрішні) фіброміоми.
• Безпліддя або звичне невиношування вагітності (повторні викидні).
• Аномалії розвитку матки: наприклад, внутрішньоматкова перегородка.
• Зміщення внутрішньоматкової спіралі (ВМС) або її “втрата”.
• Контрольне обстеження: перед програмою ЕКЗ (IVF) або після невдалої спроби.

2. Оперативна гістероскопія (Гістерорезектоскопія)

Мета: Не просто побачити, а й усунути виявлену проблему.

Якщо під час діагностики виявлено патологію, гінеколог може одразу провести її лікування. Через гістероскоп вводяться спеціальні мікро-інструменти для виконання хірургічних маніпуляцій.

Коли проводиться оперативна гістероскопія?

• Видалення поліпів ендометрію та цервікального каналу.
• Видалення субмукозних міоматозних вузлів.
• Роз’єднання внутрішньоматкових спайок (синехій).
• Висічення внутрішньоматкової перегородки.
• Видалення залишків плацентарної тканини після пологів або аборту.
• Видалення “втраченої” або врослої ВМС.
• Лікування непрохідності фаллопієвих труб у початковому відділі.

Підготовка та проведення процедури

Правильна підготовка є ключем до інформативної та безпечної процедури.

Етап 1: Підготовка

1. Час проведення: Найкращий час для планової гістероскопії — це перша фаза циклу, одразу після закінчення менструації (зазвичай 6-10 день циклу).
2. Обстеження: Перед процедурою обов’язково потрібна консультація гінеколога та стандартний набір аналізів (аналізи крові, тест на вагітність, мазок на флору).
3. Обмеження: За кілька днів до процедури слід утриматися від статевих контактів, використання тампонів та вагінальних свічок.
4. Медикаменти: Повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (особливо антикоагулянти, що розріджують кров).
5. Анестезія: Якщо процедура проводиться під загальним наркозом (зазвичай при оперативній гістероскопії), необхідно утриматись від їжі та пиття за 6-12 годин до втручання.

Етап 2: Як проходить гістероскопія?

1. Анестезія: Процедура проводиться під знеболенням (місцевим або частіше — коротким загальним внутрішньовенним наркозом), тому вона є абсолютно безболісною.
2. Положення: Пацієнтка розташовується на гінекологічному кріслі.
3. Введення: Лікар обробляє шийку матки антисептиком і обережно вводить тонкий гістероскоп через піхву та цервікальний канал у порожнину матки.
4. Огляд: Для кращої візуалізації порожнину матки розширюють за допомогою стерильного розчину або газу. Лікар оглядає стінки матки, ендометрій та вічка труб.
5. Маніпуляції: При діагностичній процедурі лікар може взяти біопсію (маленький шматочок тканини) для аналізу. При оперативній — одразу проводить видалення поліпів, міом чи розсічення спайок.
6. Завершення: Гістероскоп обережно виймається.

Скільки триває гістероскопія? Діагностична процедура зазвичай триває 10-15 хвилин, оперативна — від 30 до 60 хвилин, залежно від складності.

Етап 3: Період відновлення

• Після діагностичної гістероскопії пацієнтка перебуває під наглядом нетривалий час і може йти додому того ж дня.
• Після оперативної — може знадобитися кілька годин спостереження в палаті.
• Нормальними вважаються незначні спазми внизу живота (схожі на менструальні) та незначні кров’янисті або коричневі виділення протягом кількох днів або навіть 1-2 тижнів.
• Лікар може призначити знеболювальні (НПЗП) або антибіотики для профілактики.

Що НЕ МОЖНА робити після гістероскопії?

Протягом приблизно 2 тижнів (або доки лікар не дозволить) необхідно:

• Утримуватися від статевих контактів.
• Не використовувати гігієнічні тампони (тільки прокладки).
• Не приймати ванну, не відвідувати сауну, басейн, джакузі (можна приймати душ).
• Уникати важких фізичних навантажень.

Переваги та ризики

Переваги гістероскопії очевидні:

• Висока точність: Дозволяє побачити те, що не видно на УЗД.
• Малоінвазивність: Без розрізів на шкірі.
• “Два в одному”: Можливість одночасно провести діагностику та лікування.
• Швидке відновлення: Короткий період реабілітації.

Чи небезпечна гістероскопія? Це одна з найбезпечніших гінекологічних процедур. Ризик ускладнень (інфекція, кровотеча, перфорація матки) не перевищує 1% і значною мірою залежить від досвіду хірурга та дотримання пацієнткою рекомендацій.

Коли НЕГАЙНО звернутися до лікаря?

Якщо після процедури у вас піднялася висока температура (вище 38°C), почалася сильна кровотеча (яскраво-червоною кров’ю, що вимагає зміни кількох прокладок за годину), з’явився сильний біль, який не знімається таблетками, або виділення з неприємним запахом.

Гістероскопія — це ефективний інструмент у руках досвідченого гінеколога, що дозволяє вирішити багато проблем та зберегти жіноче здоров’я.

Не ігноруйте симптоми. Запишіться на консультацію в «ДоброМед» в Одесі, щоб обговорити ваш стан та необхідність проведення процедури.

Теги:

• гістероскопія
• гістерорезектоскопія
• ендоскопія матки
• гінеколог в Одесі
• поліп в матці
• міома матки
• діагностика безпліддя

Опубліковано: 2025-05-22