Хронічна (рецидивуюча) молочниця: чому вона повертається і як лікувати?

Свербіж, печіння, сирнисті виділення… Ви знову лікуєте молочницю, і вона знову повертається за місяць чи два? Ви не самотні. Цей стан називається хронічний (або рецидивуючий) вагінальний кандидоз.

Діагноз “хронічна молочниця” ставиться, якщо у жінки відбувається 4 і більше загострень на рік. Важливо розуміти: це не просто “слабкий імунітет” або “невезіння”, а сигнал про те, що стандартне лікування однією таблеткою вже не працює і потрібен комплексний підхід.

Чому молочниця стає хронічною?

Гострий кандидоз викликають грибки роду Candida, найчастіше Candida albicans. Але хронічна форма — це складніша проблема. Рецидиви виникають, коли грибок отримує “надздібності” або коли ваш організм (свідомо чи ні) створює для нього ідеальні умови.

1. Помилки в самолікуванні (Головна причина)

Це головна причина. Безконтрольний прийом протигрибкових препаратів (особливо однієї популярної таблетки) без призначення лікаря та аналізів призводить до того, що:

• Симптоми “змазуються”, але інфекція не зникає до кінця.
• Грибок Candida мутує і стає стійким (резистентним) до стандартних ліків. Наступного разу вони просто не спрацюють.

2. Формування біоплівок

Candida — хитрий мікроорганізм. Грибки “склеюються” в колонії та покривають себе захисною біоплівкою на слизовій піхви. Звичайні ліки не можуть пробитися крізь цей “щит”, і після закінчення короткого курсу лікування інфекція знову активізується з-під плівки.

3. Зниження імунітету (загального та місцевого)

• Тривалий або частий прийом антибіотиків: Вони вбивають не тільки “погані”, але й “хороші” бактерії (лактобактерії) у піхві, які в нормі стримують ріст грибків.
• Загальні захворювання: Хронічний стрес, недосипання, авітаміноз, часті ГРВІ.

4. Гормональні та ендокринні порушення

• Цукровий діабет (навіть “переддіабет” або прихований діабет). Високий рівень цукру в крові — ідеальне живильне середовище для грибка.
• Прийом оральних контрацептивів (КОК): У деяких жінок зміна гормонального фону може провокувати ріст Candida.
• Вагітність: Природна зміна гормонів та імунітету.

5. Неправильний діагноз

Не все, що “свербить і пече”, — це молочниця. Схожі симптоми можуть давати бактеріальний вагіноз, алергічні реакції або інші, більш рідкісні види грибків (наприклад, Candida non-albicans), які не лікуються стандартними препаратами від молочниці.

Симптоми хронічного кандидозу

При рецидиві симптоми такі ж, як і при гострому епізоді, але часто можуть бути менш вираженими або “стертими”. Загострення часто трапляється перед менструацією.

• Постійний або періодичний свербіж та печіння в ділянці геніталій.
• Сирнисті або просто рясні білі виділення.
• Дискомфорт, сухість або біль під час статевого акту.
• Почервоніння та набряклість слизової, які то з’являються, то зникають.

Важливо: Якщо виділення набувають “рибного” запаху, жовтого або зеленуватого відтінку, це може свідчити про приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Комплексне лікування в «ДоброМед» (Одеса)

У клініці “ДоброМед” в Одесі ми дотримуємося золотого стандарту: ми лікуємо не симптоми, а причину рецидивів. Наша мета — не просто зняти загострення, а досягти стійкої, тривалої ремісії.

Крок 1: Точна діагностика — хто винен?

Ми не призначаємо лікування “наосліп”. Перш за все, нам потрібно зрозуміти, з ким ми боремося і чому він перемагає:

1. Огляд на кріслі та кольпоскопія: Лікар оцінює стан слизових піхви та шийки матки.
2. Мікроскопія мазка: Швидкий аналіз, щоб побачити грибок та інші клітини (лейкоцити, епітелій).
3. ПЛР-діагностика (Фемофлор): Допомагає оцінити загальний баланс мікрофлори, побачити кількість лактобактерій та наявність супутніх інфекцій (ІПСШ, баквагіноз).
4. Бакпосів (культуральний метод) з антимікотикограмою: Це ключ до лікування хронічної форми! Ми “вирощуємо” ваш грибок у лабораторії та перевіряємо, до яких саме протигрибкових препаратів він чутливий, а до яких — стійкий. Це дозволяє підібрати ліки, які гарантовано спрацюють.

Крок 2: Комплексна терапія — що робити?

На основі аналізів гінеколог «ДоброМед» (наприклад, Ковтун Ю.В.) розробляє індивідуальну схему, яка завжди включає кілька напрямків:

1. Протигрибкова терапія: Це можуть бути не тільки таблетки, але й вагінальні свічки/креми. При хронічній формі курс лікування завжди довший, ніж при гострій (іноді потрібна “пульс-терапія” протягом кількох місяців для пригнічення біоплівок). Препарати підбираються суворо за результатами бакпосіву.
2. Відновлення мікрофлори: Призначення пробіотиків (місцевих та/або системних) для заселення піхви “хорошими” лактобактеріями, які стримуватимуть ріст грибка в майбутньому.
3. Лікування партнера: Кандидоз не вважається ІПСШ, але може передаватися статевим шляхом. Якщо у вас рецидиви, а у партнера є симптоми (свербіж, почервоніння), йому також необхідна консультація уролога та лікування.
4. Корекція провокуючих факторів: Лікування супутніх захворювань (якщо вони виявлені), корекція дієти (обов’язково обмеження солодкого та мучного), зміна контрацепції (за потреби).

Чим небезпечна хронічна молочниця?

Ігнорування рецидивів у надії, що “саме мине”, може призвести до серйозних ускладнень. Хронічне запалення — це постійне навантаження на організм.

• Поширення інфекції на органи сечовидільної системи (уретрит, цистит).
• Запалення органів малого таза (запалення яєчників та маткових труб), що надалі може стати причиною безпліддя.
• Патології шийки матки (ерозія, дисплазія).
• Ускладнення під час вагітності (підвищений ризик передчасних пологів, інфікування плода).

Профілактика: Як уникнути нових рецидивів?

Після успішного лікування та досягнення ремісії, важливо дотримуватися простих правил, щоб не допустити повернення хвороби:

1. Правильна гігієна: Використовуйте м’які засоби для інтимної гігієни без агресивних ароматизаторів та барвників. Не спринцюйтеся без призначення лікаря.
2. Збалансоване харчування: Обмежте в раціоні цукор, дріжджову випічку, алкоголь. Ці продукти створюють середовище для росту грибка.
3. Відмова від самолікування: Ніколи не приймайте антибіотики чи протигрибкові “для профілактики” без призначення лікаря.
4. Регулярні огляди: Проходьте плановий огляд у гінеколога 1-2 рази на рік, навіть якщо нічого не турбує.

Досить ходити по колу і витрачати гроші на неефективні свічки. Якщо молочниця повертається — це привід не для покупки нової таблетки, а для візиту до грамотного гінеколога.

Запишіться на консультацію в «ДоброМед» в Одесі, щоб виявити справжню причину рецидивів та підібрати лікування, яке допоможе забути про молочницю надовго.

Теги:

• хронічна молочниця
• рецидивуючий кандидоз
• лікування молочниці
• гінеколог в Одесі
• кандидоз

Опубліковано: 2025-05-15