Аднексит (сальпінгоофорит): симптоми, причини та методи лікування

Аднексит, також відомий як сальпінгоофорит, — це запальне захворювання придатків матки (фалопієвих труб та яєчників). Це одна з найпоширеніших гінекологічних проблем, яка за відсутності своєчасного та правильного лікування може призвести до тяжких наслідків, включно з безпліддям.

У гінекологічній клініці «ДоброМед» в Одесі ми приділяємо цьому захворюванню особливу увагу, оскільки його “підступність” полягає в частих переходах у хронічну, мляву форму.

Симптоми аднекситу: Гострий vs Хронічний

Симптоматика сильно залежить від форми захворювання.

1. Гострий аднексит

Проявляється яскраво, його складно проігнорувати:

• Сильний біль: Різкий, інтенсивний біль унизу живота, який може віддавати (іррадіювати) у поперек або пряму кишку.
• Висока температура: Підвищення температури тіла до 38-39°C, озноб.
• Загальне нездужання: Виражена слабкість, нудота, головний біль.
• Виділення: Нехарактерні, часто гнійні або слизово-гнійні виділення з піхви.
• Порушення сечовипускання: Можуть з’явитися різі та біль.

2. Хронічний аднексит

Це найнебезпечніша форма, оскільки симптоми “змазані”:

• Біль: Не гострий, а тупий, ниючий, що періодично посилюється (після переохолодження, перед менструацією, під час сексу).
• Температура: Часто нормальна або тримається на рівні субфебрильної (37.0-37.3°C).
• Порушення циклу: Менструації можуть стати нерегулярними, болючими, ряснішими або, навпаки, мізерними.
• Зниження лібідо та дискомфорт під час статевого акту.

Важливо: Хронічний аднексит небезпечний тим, що запальний процес повільно, але невпинно призводить до утворення спайок у маткових трубах, що є прямою причиною безпліддя та позаматкових вагітностей.

Причини виникнення аднекситу

Запалення завжди викликають інфекційні агенти. Питання лише в тому, як вони потрапляють до придатків.

1. Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ): Це причина №1. Хламідії, гонококи, мікоплазма та уреаплазма легко проникають у маткові труби та викликають запалення.
2. Умовно-патогенна флора: Бактерії (кишкова паличка, стафілококи, стрептококи), які в нормі живуть у піхві чи кишечнику, але за певних умов стають агресивними.
3. Медичні маніпуляції: Запалення може розвинутися як ускладнення після абортів, вишкрібань, встановлення або видалення ВМС (спіралі), гістероскопії, якщо процедура проводилася на тлі наявної інфекції.
4. Зниження імунітету: Хронічний стрес, перевтома, а також переохолодження діють як “спусковий гачок” — вони послаблюють місцевий імунітет, дозволяючи інфекції активізуватися.

Діагностика в «ДоброМед»

Щоб лікування було ефективним, ми повинні точно знати “ворога”. “Лікувати аднексит наосліп” антибіотиками широкого спектра — погана тактика, що веде до хронізації.

• Гінекологічний огляд: При пальпації лікар визначає болючість та можливе збільшення придатків.
• УЗД органів малого таза: Дозволяє візуалізувати запальні зміни — потовщені маткові труби (сактосальпінкс), вільну рідину в малому тазу, зміни у структурі яєчників.
• Лабораторні аналізи:
  • Загальний аналіз крові: Показує ознаки запалення (підвищення ШОЕ, лейкоцитів).
  • Мазки та ПЛР-діагностика: “Золотий стандарт” для виявлення конкретних збудників (хламідіоз, гонорея та ін.), що дозволяє підібрати прицільний антибіотик.

Як ми лікуємо аднексит?

Лікування аднекситу — це завжди комплексна задача. Просто “пропити таблетку” недостатньо.

1. Консервативне лікування (Основа терапії)

Спрямоване на пригнічення інфекції, зняття болю та запалення, та запобігання спайкам.

• Антибіотикотерапія: Основа лікування. Призначається на основі аналізів чутливості збудника. Це може бути курс із кількох препаратів.
• Протизапальні препарати (НПЗЗ): Знімають біль, температуру та зменшують вогнище запалення.
• Інфузійна терапія (крапельниці): Застосовується при гострому аднекситі для зняття інтоксикації.
• Фізіотерапія: Призначається після зняття гострого запалення (електрофорез, магнітотерапія, УВЧ). Це вкрай важливий етап для розсмоктування запального ексудату та профілактики спайок.

2. Хірургічне лікування (Лапароскопія)

Потрібне у тяжких випадках, коли консервативне лікування не допомагає або розвинулися гнійні ускладнення (наприклад, тубооваріальний абсцес — “гнійний мішок” в ділянці придатків).

Лапароскопія — це малоінвазивна операція через 3-4 проколи. Вона дозволяє:

• Видалити гній (санувати вогнище).
• Розділити спайки, що вже утворилися (якщо це можливо).
• Максимально зберегти яєчники та труби, відновивши їхню функцію.

Профілактика аднекситу

Запобігти аднекситу набагато простіше, ніж лікувати його наслідки:

• Захищений секс: Використання презервативів — найкращий захист від ІПСШ.
• Регулярні огляди: Відвідуйте гінеколога 1-2 рази на рік, навіть якщо нічого не болить.
• Своєчасне лікування: Не ігноруйте “молочницю” або будь-які нетипові виділення — лікуйте їх одразу.
• Гігієна: Дотримання правил особистої гігієни.
• Уникайте переохолоджень.

Аднексит — це серйозно. Від нього не “вмирають”, але він може позбавити жінку радості материнства та подарувати роки хронічного тазового болю.

При перших же симптомах дискомфорту внизу живота, не чекайте, що “саме мине”. Запишіться на прийом до «ДоброМед» для якісної діагностики та повного курсу лікування.

Теги:

• аднексит
• сальпінгоофорит
• запалення придатків
• лікування аднекситу
• гінеколог в Одесі
• біль внизу живота

Опубліковано: 2025-06-10