Синдром хронічного тазового болю (СХТБ): чому болить і як лікувати?

Синдром хронічного тазового болю (СХТБ) — це не просто “дискомфорт”. Це виснажливий стан, при якому жінка відчуває постійний або періодичний біль в ділянці тазу тривалістю понад 6 місяців.

Головна складність СХТБ у тому, що біль часто не має однієї-єдиної, очевидної причини (як, наприклад, апендицит). Це складний, багатофакторний стан, який може торкатися не лише гінекології, але й нервової, м’язової та сечовидільної систем.

У клініці «ДоброМед» в Одесі ми не лікуємо “просто біль”, ми використовуємо комплексний підхід, щоб знайти та усунути всі фактори, що підтримують цей больовий синдром.

Як проявляється СХТБ?

Основний симптом — це сам біль, але він може бути дуже різним:

• Характер: Тупий, ниючий, гострий, колючий, пекучий.
• Локалізація: Внизу живота, у попереку, в ділянці промежини.
• Тригери: Біль може посилюватися під час або після статевого акту, при сечовипусканні, дефекації, тривалому сидінні або перед менструацією.

Часто до болю приєднуються й інші симптоми:

• Проблеми із сечовипусканням (часті позиви, біль).
• Порушення в роботі кишечника (здуття, закрепи або діарея).
• Зміни у менструальному циклі.
• Емоційні порушення (тривожність, депресія, втома від постійного болю).

Чому це відбувається? Основні причини СХТБ

СХТБ рідко має одну причину. Найчастіше це “коктейль” із кількох проблем, які підтримують одна одну.

• Гінекологічні захворювання:
  • Ендометріоз: Найчастіша причина. Тканина ендометрію розростається за межами матки, викликаючи хронічне запалення.
  • Міома матки: Великі або невдало розташовані вузли.
  • Запальні захворювання (ЗОМТ): Наслідки перенесеного аднекситу, спайки в малому тазу.
• М’язово-скелетні порушення:
  • Міофасціальний синдром: Спазми та тригерні точки у м’язах тазового дна, живота або попереку.
  • Проблеми з поставою, захворювання хребта.
• Неврологічні розлади:
  • Невралгія: Подразнення або пошкодження нервів у ділянці тазу (наприклад, статевого нерва).
• Психологічні фактори:
  • Хронічний стрес, тривога та депресія. Вони не “викликають” біль, але можуть значно посилювати його сприйняття та підтримувати “хибне коло” (біль -> стрес -> посилення болю).
• Інші стани:
  • Захворювання сечовивідних шляхів (наприклад, інтерстиціальний цистит).
  • Захворювання кишечника (синдром подразненого кишечника - СПК).

Діагностика: Пошук справжньої причини

Оскільки причин багато, головне завдання діагностики — не просто знайти одну “болячку”, а виключити всі можливі патології та виявити всі фактори, які роблять свій внесок у біль.

1. Збір анамнезу та гінекологічний огляд: Лікар детально розпитує про характер болю, його зв’язок із циклом, навантаженнями, стресом. Проводить ретельний огляд.
2. УЗД органів малого таза: “Золотий стандарт” для виявлення ендометріозу, міом, спайок, патологій яєчників.
3. Лабораторні дослідження: Аналізи крові, сечі, мазки на інфекції — щоб виключити гостре запалення.
4. Додаткові методи (за показаннями): Якщо УЗД недостатньо, можуть бути призначені КТ або МРТ.
5. Консультації суміжних фахівців: За потреби гінеколог направить вас до уролога, невролога або проктолога.

Комплексне лікування СХТБ в «ДоброМед»

Лікування СХТБ — це завжди індивідуальний план, який може включати одразу кілька методів.

1. Медикаментозна терапія

• Знеболюючі (НПЗЗ): Для зняття гострого больового нападу та запалення.
• Гормональна терапія: Призначається, якщо доведено зв’язок болю з ендометріозом або іншими гормонозалежними проблемами.
• Міорелаксанти: Для зняття м’язових спазмів.
• Антидепресанти та анксіолітики: У низьких дозах ці препарати дуже ефективні для управління хронічним болем, оскільки вони впливають на те, як мозок його сприймає, та розривають цикл “тривога-біль”.

2. Фізіотерапія та робота з тілом

Це один із найважливіших етапів. Мета — зняти м’язову напругу та покращити кровообіг.

• Електрофорез, ультразвук.
• Масаж (загальний та спеціалізований).
• Мануальна терапія, лікувальна фізкультура (ЛФК) для зміцнення м’язів тазового дна.

3. Психотерапія

Робота з психологом чи психотерапевтом допомагає освоїти техніки управління стресом та болем. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) показує високу ефективність при СХТБ.

4. Хірургічне лікування

Застосовується тільки за наявності чіткої хірургічної причини, яку можна усунути (наприклад, лапароскопічне видалення вогнищ ендометріозу, видалення міоми).

5. Зміна способу життя

• Дієта: Зниження продуктів, що викликають запалення (цукор, перероблена їжа).
• Фізична активність: Йога, плавання, ходьба допомагають зняти напругу.
• Управління стресом: Медитація, дихальні вправи.

Синдром хронічного тазового болю — це не вирок, а складний стан, що вимагає терпіння та комплексного підходу. У клініці «ДоброМед» наша команда гінекологів, фізіотерапевтів та психологів готова працювати разом з вами, щоб знайти індивідуальне рішення та повернути вам високу якість життя.

Не терпіть біль. Зверніться по кваліфіковану допомогу.

Теги:

• синдром хронічного тазового болю
• СХТБ
• хронічний біль у тазу
• лікування болю
• гінеколог в Одесі
• ендометріоз
• міома
• невралгія

Опубліковано: 2025-06-20