Порушення менструального циклу: коли це не 'просто збій', а привід звернутися до лікаря?

Менструальний цикл — це один із головних індикаторів жіночого здоров’я, що відображає складний гормональний баланс в організмі. У здорової жінки тривалість циклу в нормі становить від 21 до 35 днів.

Одиничний збій — затримка на кілька днів через стрес, переліт, застуду або різку зміну ваги — це нормальна реакція організму. Але якщо порушення стають систематичними, це тривожний сигнал і привід не просто для візиту до гінеколога, а для консультації гінеколога-ендокринолога.

У клініці «ДоброМед» в Одесі ми спеціалізуємося на пошуку та усуненні саме причин гормональних збоїв, а не лише їхніх симптомів.

”Червоні прапорці”: Коли точно час до лікаря?

Не варто відкладати візит, якщо ви помітили у себе один або декілька з цих симптомів:

• Зміна регулярності: Цикл став коротшим за 21 день (поліменорея) або довшим за 35 днів (олігоменорея).
• Відсутність місячних: Затримка більш ніж на 3 місяці (аменорея), якщо ви не вагітні.
• Рясні кровотечі (Менорагія): Вам доводиться міняти прокладку або тампон щогодини-дві, місячні тривають довше 7 днів, виходять великі згустки.
• Міжменструальні кровотечі: Будь-які кров’янисті виділення або “мазанина” в середині циклу.
• Сильний біль (Дисменорея): Болісні місячні — це не завжди “норма”. Якщо спазми настільки сильні, що заважають вам працювати, вчитися і жити звичайним життям, це потребує обстеження.
• Перші місячні (менархе) не настали до 15-16 років.
• Зміни в перименопаузі: Цикл став хаотичним, кровотечі то мізерні, то дуже рясні (потребує виключення патологій).

Супутні гормональні сигнали

Часто збій циклу супроводжується іншими ознаками гормонального дисбалансу:

• Різкий набір ваги без видимих причин.
• Акне (прищі) у дорослому віці.
• Надмірний ріст волосся на обличчі, грудях, животі (гірсутизм) або, навпаки, випадіння волосся на голові.
• Різкі перепади настрою, плаксивість, дратівливість.
• Зниження лібідо.

Чому це відбувається? Головні причини збою

Порушення циклу — це симптом, за яким можуть стояти десятки причин. Завдання лікаря — знайти вашу.

1. Функціональні (Спосіб життя):

   • Стрес: Хронічний стрес підвищує рівень кортизолу, який “обкрадає” статеві гормони та блокує овуляцію.
   • Вага: Як різка втрата (дефіцит жирової тканини, що виробляє естрогени), так і набір ваги (надлишок жирової тканини) порушують баланс.
   • Фізичні навантаження: Надмірні тренування організм сприймає як стрес.

2. Ендокринні (Гормональні):

   • Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ): Одна з найчастіших причин нерегулярних циклів та гормональних збоїв.
   • Захворювання щитоподібної залози: І гіпотиреоз (нестача), і гіпертиреоз (надлишок) гормонів “щитовидки” безпосередньо впливають на яєчники.
   • Гіперпролактинемія: Підвищений рівень гормону пролактину (часто через стрес або мікроаденому гіпофіза) блокує овуляцію.

3. Органічні (Структурні):

   • Поліпи або гіперплазія ендометрію: Викликають рясні та міжменструальні кровотечі.
   • Міома матки: Особливо вузли, що ростуть усередину порожнини.
   • Ендометріоз, аденоміоз: Часто викликають дуже болісні та рясні місячні.

Чому потрібен саме гінеколог-ЕНДОКРИНОЛОГ?

У цьому і криється ключ до успішного лікування.

• Звичайний гінеколог лікує “структурні” проблеми: запалення, інфекції, видаляє поліпи.
• Гінеколог-ендокринолог — це фахівець, який дивиться глибше. Він лікує порушення функції вашої гормональної системи.

Ваш цикл — це результат злагодженої роботи “оркестру”: гіпофіза (в мозку), щитоподібної залози, надниркових залоз та яєчників. Якщо один “музикант” фальшивить (наприклад, щитовидка), весь “оркестр” (цикл) починає збоїти. Гінеколог-ендокринолог — це “диригент”, який знаходить того, хто фальшивить, і налаштовує всю систему.

Діагностика: Як ми шукаємо причину в «ДоброМед»

Ми не призначаємо лікування “наосліп”. Діагностика — це чіткий покроковий план:

1. Докладна бесіда та УЗД: Це перший крок. Лікар детально розпитає про ваш спосіб життя, стрес, харчування. На УЗД органів малого таза можна одразу побачити ознаки СПКЯ (мультифолікулярні яєчники), поліпи, міоми, оцінити товщину ендометрію.
2. Аналізи на гормони (у потрібні дні циклу!):
   • ТТГ (Тиреотропний гормон): Перевірка “щитовидки”. Обов’язково!
   • Пролактин.
   • Статеві гормони (ФСГ, ЛГ, Естрадіол, Прогестерон): Здаються у певні дні циклу для оцінки роботи яєчників.
   • Андрогени (Тестостерон, ДГЕА-С): Обов’язково при акне та гірсутизмі.
3. Аналіз на метаболізм: Перевірка рівня глюкози та інсуліну для виключення інсулінорезистентності — частого супутника СПКЯ.

Лікування: Не просто таблетки, а комплексний підхід

Отримавши повну картину, гінеколог-ендокринолог «ДоброМед» складає індивідуальний план:

• Лікування основного захворювання: Якщо причина в “щитовидці” — лікуємо її. Якщо це поліп — його потрібно видалити (гістероскопія).
• Корекція способу життя: Це не порожні слова. При СПКЯ та інсулінорезистентності дієта з низьким вмістом цукру та помірна активність можуть дати кращий результат, ніж ліки.
• Медикаментозна терапія:
  • Гормональна: Це можуть бути КОК (контрацептиви) для регуляції циклу, або препарати прогестерону для його “виклику”.
  • Негормональна: Препарати для зниження інсуліну (при СПКЯ), вітаміни (D, B), добавки (наприклад, інозитол).

Не страждайте мовчки і не вважайте біль або нерегулярний цикл “жіночою долею”. Це сигнал вашого організму про те, що йому потрібна допомога.

Запишіться на прийом до «ДоброМед» — наш гінеколог-ендокринолог в Одесі проведе повну діагностику та допоможе відновити ваш гормональний баланс і якість життя.

Теги:

• порушення менструального циклу
• гінеколог-ендокринолог
• затримка місячних
• рясні місячні
• гормональний збій
• лікування СПКЯ
• гінеколог в Одесі
• дисменорея

Опубліковано: 2025-07-29