Хронічний ендометрит:
прихована причина безпліддя
Комплексна діагностика (гістероскопія, біопсія CD138) та ефективне лікування «тихого» запалення ендометрію, що перешкоджає вагітності.
Що таке хронічний ендометрит і чим він небезпечний?
Хронічний ендометрит (ХЕ) — це стійке, уповільнене запалення слизової оболонки матки (ендометрію), яке часто протікає без явних симптомів.
На відміну від гострого ендометриту, який супроводжується температурою та болем, хронічна форма «ховається». Вона викликається бактеріями або вірусами, що проникають у порожнину матки (часто після абортів, пологів, діагностичних вискоблювань) і порушують нормальну роботу ендометрію.
Головна небезпека ХЕ — його вплив на репродуктивну функцію. Запалений ендометрій нездатний прийняти та утримати ембріон. Це призводить до безпліддя, повторних невдалих спроб ЕКЗ та звичного невиношування вагітності (викиднів).
У клініці «ДоброМед» ми приділяємо особливу увагу цій «тихій» патології. Ми використовуємо «золотий стандарт» діагностики — гістероскопію з біопсією — для точного виявлення ХЕ та підбираємо комплексне лікування, спрямоване на знищення інфекції та відновлення слизової.
Ендометрит у цифрах
Пацієнток з ХЕ мають приховані симптоми
Пацієнток зі звичним невиношуванням мають ХЕ
Невдалих спроб ЕКЗ пов'язані з ХЕ
Ефективність діагностики ХЕ методом гістероскопії
Симптоми та наслідки хронічного ендометриту
Ендометрит — це «хамелеон», який часто маскується під інші стани або протікає безсимптомно.
Безпліддя та невиношування
Найчастіший і найгрізніший симптом. Запалення заважає імплантації ембріона, що призводить до безпліддя або ранніх викиднів.
Невдалі спроби ЕКЗ
Пари можуть проходити кілька циклів ЕКЗ з перенесенням якісних ембріонів, але вагітність не настає. Причина часто криється у неготовності ендометрію.
Порушення циклу
Можуть проявлятися мізерними або, навпаки, рясними менструаціями, а також мажучими кров'янистими виділеннями до і після місячних.
Біль та дискомфорт
Деякі жінки відзначають ниючі болі внизу живота, дискомфорт під час статевого акту, проте ці симптоми неспецифічні і часто відсутні.
Безсимптомний перебіг
У більшості жінок ХЕ ніяк себе не проявляє, і його виявляють лише при цілеспрямованому пошуку причини безпліддя.
Тонкий ендометрій за УЗД
Хоча УЗД не є методом діагностики ХЕ, лікар може запідозрити проблему, якщо ендометрій постійно залишається тонким і не «росте» у другій фазі циклу.
Діагностика ендометриту: «Золотий стандарт» у ДоброМед
Діагностувати ендометрит «на око» або за одним УЗД неможливо. Ми використовуємо лише доказові методи.
Збір анамнезу та УЗД
- Лікар детально опитує пацієнтку про минулі вагітності, викидні, операції, невдачі ЕКЗ. На УЗД можна побачити непрямі ознаки: тонкий ендометрій, неоднорідність.
Офісна гістероскопія
- «Золотий стандарт» діагностики. У порожнину матки вводиться тонка камера. Лікар оглядає ендометрій, шукаючи ознаки запалення: мікрополіпи, гіперемію (почервоніння), набряклість, «суничний» вигляд.
Біопсія ендометрію
- Під час гістероскопії лікар бере крихітний шматочок тканини ендометрію (біопсію) для гістологічного дослідження. Це безболісно і займає секунди.
Гістологія та ІГХ (CD138)
- Матеріал відправляється до лабораторії. Гістолог шукає ознаки запалення (лімфоїдні інфільтрати). Для підтвердження проводиться імуногістохімічний аналіз (ІГХ) на маркер CD138, який є специфічним для ХЕ.
Розробка плану лікування
- Тільки після підтвердження діагнозу гістологічно лікар «ДоброМед» призначає комплексне лікування, а не лікує «про всяк випадок».
Невдалі ЕКЗ чи невиношування? Перевірте ендометрій!
Не витрачайте час та ресурси на нові спроби, не виключивши «матковий фактор». Хронічний ендометрит виліковний.
Важливо:
"" Лікування ХЕ антибіотиками «наосліп» без гістологічного підтвердження є неефективним та небезпечним. Необхідна точна діагностика. ""
Методи лікування хронічного ендометриту
Лікування ендометриту — це завжди комплексний підхід, спрямований на усунення інфекції та відновлення ендометрію.
- 1. Етіотропна терапія (Антибіотики): Основа лікування. Після виявлення (або припущення) збудника призначається курс з 2-3 антибіотиків широкого спектра дії. Лікування має бути тривалим (не менше 10-14 днів), щоб знищити інфекцію у глибоких шарах ендометрію.
- 2. Відновлювальна терапія (Фізіотерапія): Після курсу антибіотиків вкрай важливо відновити кровотік у матці та структуру ендометрію. Для цього використовуються фізіотерапевтичні методи: магнітотерапія, лазеротерапія, електрофорез. Вони покращують живлення тканин та знімають залишкове запалення.
- 3. Гормональна терапія: Для «перезавантаження» та росту нового, здорового ендометрію може бути призначений короткий курс гормональних препаратів (естрогенів та прогестерону). Це допомагає слизовій повністю оновитись.
- 4. Контроль вилікованості: Через 2-3 місяці після лікування обов'язково проводиться контрольне обстеження (в ідеалі — повторна біопсія ендометрію), щоб переконатися у повному вилікуванні перед плануванням вагітності або ЕКЗ.
Часті питання про хронічний ендометрит
Чим хронічний ендометрит відрізняється від гострого?
Що таке аналіз на CD138?
Чи можна завагітніти з хронічним ендометритом?
Чому УЗД не показує хронічний ендометрит?
Як можна заразитися ендометритом?
Читайте експертні статті клініки «ДоброМед» про гінекологію, акушерство та сучасні підходи до діагностики та лікування.
Ерозія шийки матки: лікувати чи ні?
Виявили ерозію шийки матки? Гінекологи «Добромед» (Одеса) пояснюють, коли ерозію потрібно лікувати, а коли спостерігати. Сучасні методи лікування: радіохвильова терапія, лазер в Одесі.
2026-01-08
Виділення з піхви: норма чи хвороба?
Турбують виділення з піхви? Гінекологи «Добромед» (Одеса) пояснюють, які виділення нормальні, а які потребують лікування. Симптоми, які не можна ігнорувати.
2026-01-06
Ендометріоз: симптоми, діагностика та лікування
Сильні болі під час місячних? Гінекологи «Добромед» (Одеса) пояснюють, що таке ендометріоз, як його діагностують і лікують. Симптоми, які не можна ігнорувати.
2026-01-04
Міома матки: симптоми, розміри і операція
Виявили міому на УЗД? Гінекологи «Добромед» (Одеса) пояснюють, які розміри небезпечні, коли потрібна операція, а коли можна спостерігати. Симптоми, які не можна ігнорувати.
2026-01-02
Контактна інформація
Для жінок Одеси та Одеської області. Працюємо щоденно, з 09:00 до 20:00
Адреса:
вул. Перлина, 1Б (ЖК 56 Перлина) Одеса, 67803
Телефон:
+38 (073) 30-30-547 Email:
info@dobro-gin.org.ua
Графік роботи:
Працюємо щоденно, c 09:00 до 20:00
Про нас
Гінекологічна клініка «ДоброМед» надає допомогу в лікуванні гінекологічних захворювань, супроводі вагітності та вирішенні інших жіночих проблем. Ваша конфіденційність та здоров'я — наш пріоритет.
