Сучасний «золотий стандарт» діагностики та лікування передракових станів шийки матки. Органозберігаюча операція в «ДоброМед».
Що таке конізація шийки матки?
Конізація — це лікувально-діагностична процедура, під час якої видаляється конусоподібний фрагмент тканини з шийки матки.
1
Це «золотий стандарт» лікування дисплазії (CIN II, CIN III) — передракових станів, спричинених вірусом папіломи людини (ВПЛ). Своєчасне проведення конізації є 100% профілактикою раку шийки матки.
2
Процедура має дві мети: 1) Терапевтична — повне видалення зміненої ділянки, не даючи їй переродитися в рак. 2) Діагностична — видалений конус відправляється на гістологію, щоб переконатися, що патологія видалена повністю («чисті краї») і немає прихованої інвазії (раку).
3
У «ДоброМед» ми використовуємо сучасні щадні методи, такі як радіохвильова конізація (LEEP), які дозволяють провести процедуру амбулаторно, безкровно та зі збереженням репродуктивної функції жінки.
Конізація у цифрах
0
%
Ефективність лікування дисплазії (CIN II-III)
0
Хвилин
Тривалість самої процедури
0
%
Проводиться амбулаторно (без госпіталізації)
0
Днів
Днів — готовність гістології
Показання до конізації шийки матки
Процедура призначається лише після ретельної діагностики (кольпоскопія та прицільна біопсія).
Дисплазія середнього ступеня (CIN II)
Виражені зміни клітин, які мають високий ризик прогресування у важкий ступінь.
Важка дисплазія (CIN III) / Carcinoma in situ (CIS)
Вважається передраковим станом або «раком на місці». Є абсолютним показанням до конізації.
Невідповідність цитології та гістології
Коли ПАП-тест (цитологія) показує важче ураження, ніж біопсія. Це означає, що патологія «ховається» глибше в каналі.
Поширення дисплазії у цервікальний канал
Коли патологічна ділянка заходить всередину шийки матки, і її неможливо повністю оцінити при кольпоскопії.
Підозра на мікроінвазивний рак
Конізація дозволяє встановити точну глибину інвазії та визначити подальшу тактику лікування (лікувальна операція чи вже онкологічна).
Рецидивна дисплазія
Повторна поява дисплазії після консервативного лікування (наприклад, лазерної вапоризації).
Як проходить процедура конізації (LEEP) у «ДоброМед»?
Це швидка, безпечна та ефективна амбулаторна операція.
1
Діагностика
- Виявлення дисплазії за допомогою ПАП-тесту, кольпоскопії та прицільної біопсії. Обов'язково — тест на ВПЛ високого ризику.
2
Підготовка
- Призначення операції на першу фазу циклу (відразу після місячних, 5-10 день). Здача стандартного пакету аналізів (кров, мазки).
3
Анестезія
- Процедура проводиться амбулаторно. Найчастіше використовується місцева анестезія (укол у шийку матки) або короткий внутрішньовенний наркоз (медикаментозний сон) для повного комфорту.
4
Процедура (LEEP)
- За допомогою тонкої радіохвильової петлі хірург акуратно видаляє конусоподібну ділянку ураженої тканини. Одночасно відбувається коагуляція («припікання») судин, що робить операцію безкровною.
5
Гістологія та відновлення
- Видалений конус відправляється на гістологічне дослідження. Пацієнтка відпочиває 1-2 години в палаті та йде додому з рекомендаціями.
Виявлено дисплазію (CIN)? Не чекайте, дійте!
Своєчасна конізація — це 100% профілактика раку шийки матки. Захистіть своє майбутнє.
"" Процедура є органозберігаючою і в переважній більшості випадків не впливає на майбутню вагітність та пологи. ""
Методи конізації та відновлення
Вибір методу залежить від ситуації, але LEEP є найкращим.
1. Радіохвильова конізація (LEEP/ЛЕЕП): «Золотий стандарт». Використовується радіохвильова петля. Плюси: швидко, безкровно, мінімальне пошкодження навколишніх тканин, якісний матеріал для гістології.
2. Лазерна конізація: Тканина видаляється за допомогою лазерного променя. Також малотравматичний метод, але вимагає спеціального обладнання та навичок.
3. Ножова (холодно-ножова) конізація: Класичний метод з використанням скальпеля. Сьогодні використовується рідше, переважно при підозрі на інвазивний рак, оскільки дає найчіткіший край для гістології, але є більш травматичним.
Відновлення: Після процедури 4-6 тижнів спостерігаються помірні водянисті або сукровичні виділення. У цей період необхідно виключити статеве життя, використання тампонів, відвідування лазні, сауни, басейну та важкі фізичні навантаження. Перший контрольний огляд та ПАП-тест призначаються через 3-4 місяці.
Часті питання про конізацію
Чи боляче робити конізацію?
Процедура проводиться під адекватною анестезією (місцевою або внутрішньовенною), тому вона абсолютно безболісна. Легкий тягнучий дискомфорт внизу живота може відчуватися в перші дні після.
Чи можна завагітніти після конізації?
Так. Конізація (особливо LEEP) — органозберігаюча операція. У переважній більшості випадків вона не впливає на здатність завагітніти та виносити дитину. У рідкісних випадках може знадобитися спостереження за довжиною шийки матки під час вагітності.
Що таке «чисті краї» резекції?
Це висновок гістолога, який означає, що патологічна тканина (дисплазія) видалена повністю, і в краях видаленого конуса знаходяться лише здорові клітини. Це означає, що лікування було успішним.
Коли краще робити конізацію?
Операцію завжди планують на першу фазу менструального циклу, зазвичай на 5-10 день (відразу після закінчення менструації). Це забезпечує найкращі умови для загоєння.
Що буде, якщо не робити конізацію при CIN III?
Відмова від лікування важкої дисплазії (CIN III) є вкрай небезпечною. За статистикою, без лікування CIN III у 12-40% випадків перероджується в інвазивний рак шийки матки протягом декількох років.
Читайте експертні статті клініки «ДоброМед» про гінекологію, акушерство та сучасні підходи до діагностики та лікування.
Пластична гінекологія: медичні показання та естетичні операції
Види операцій інтимної пластики: лабіопластика, вагінопластика, перинеопластика. Показання, техніки, реабілітація. Консультація пластичного гінеколога в «ДоброМед» (Одеса).
Профілактичний гінекологічний огляд: ключові протоколи та скринінгові програми
Медичний огляд профілактичних оглядів: частота візитів, обов'язкові аналізи, скринінг раку шийки матки та молочних залоз. Протокол обстеження в «ДоброМед» (Одеса).
Вплив алкоголю на жіночий організм | Клініка ДоброМед (Одеса)
Дізнайтеся, чому жінки більш вразливі до алкоголю. ➔ Вплив на фертильність, вагітність, гормони та зовнішність. ✅ Консультація гінеколога «ДоброМед» (Одеса).
Порушення менструального циклу: коли це не 'просто збій', а привід звернутися до лікаря?
Нерегулярний цикл, затримки, рясні місячні? ➔ Дізнайтеся, чому це відбувається і коли потрібна консультація гінеколога-ендокринолога. ✅ Діагностика та лікування в «ДоброМед» (Одеса).
Гінекологічна клініка «ДоброМед» надає допомогу в лікуванні гінекологічних захворювань, супроводі вагітності та вирішенні інших жіночих проблем. Ваша конфіденційність та здоров'я — наш пріоритет.