Міома матки:
Сучасне лікування
Доброякісна пухлина — не вирок. Застосовуємо сучасні методи: від консервативного спостереження до гістероскопії та лапароскопії.
Що таке міома матки і чи завжди її потрібно видаляти?
Міома (або лейоміома) — це найпоширеніша доброякісна пухлина матки. У 80% випадків вона не потребує операції, а лише спостереження.
Міома матки — це м'язовий вузол, який росте у стінці матки. Це не рак і майже ніколи (менше 0.1% випадків) у нього не перероджується. У більшості жінок міоми протікають безсимптомно і виявляються випадково на УЗД.
Необхідність лікування диктує не сам факт наявності міоми, а її симптоми (рясні місячні, біль, безпліддя) та її розташування. Маленькі вузли, які не ростуть і не турбують, вимагають лише динамічного спостереження (УЗД 1-2 рази на рік).
У клініці ДоброМед ми дотримуємося органозберігаючої тактики. Лікар-гінеколог Ковтун Ю.В. підбирає лікування індивідуально: від консервативної терапії (встановлення ВМС 'Мірена' для зменшення кровотеч) до щадних операцій (гістероскопія, лапароскопія) для видалення лише вузла, а не всієї матки.
Міома матки у цифрах
Жінок до 50 років мають міому
Мік є доброякісними
Міом вимагають лише спостереження
Націленість на збереження матки
Тактика лікування міоми: від спостереження до операції
Вибір методу залежить від розміру, розташування вузла (субмукозний, інтрамуральний, субсерозний) та ваших симптомів.
Спостережна тактика
Це основний метод для міом малих розмірів, які не викликають симптомів (болю, кровотеч) і не ростуть. Ми проводимо контрольне УЗД органів малого тазу кожні 6-12 місяців, щоб стежити за динамікою. Лікування не призначається.
Консервативна (медикаментозна) терапія
Застосовується для зменшення симптомів, в основному — рясних менструальних кровотеч (менорагії). Лікар може призначити транексамову кислоту (для зменшення крововтрати) або гормональні препарати. Самі вузли при цьому не зникають, але якість життя покращується.
ВМС 'Мірена' (ЛНГ-ВМС)
Це 'золотий стандарт' консервативного лікування при рясних місячних, спричинених міомою. Спіраль 'Мірена' виділяє гормон левоноргестрел, який робить ендометрій тонким і значно зменшує крововтрату. Вона не прибирає міому, але вирішує головну проблему — анемію.
Гістерорезектоскопія (хірургія без розрізів)
Це операція для видалення субмукозних міом — тих, що ростуть всередину порожнини матки. Хірург вводить інструмент (гістероскоп) через шийку матки (без розрізів на животі) і зрізає вузол. Це хірургія одного дня, що зберігає матку.
Лапароскопічна міомектомія
Це операція для видалення інтрамуральних (у стінці) або субсерозних (зовні) міом. Через 3-4 маленьких проколи на животі хірург 'вилущує' вузол, а стінка матки ушивається. Це органозберігаюча операція зі швидкою реабілітацією.
Індивідуальний підхід до репродукції
Якщо міома є причиною безпліддя (деформує порожнину матки), ми вибираємо метод лікування, який максимально швидко та безпечно відновить вашу здатність до зачаття та виношування дитини. У більшості випадків це гістеро- або лапароскопія.
Як проходить діагностика та вибір тактики лікування?
Ключовий етап — це УЗД, яке визначає тип, розмір та точне розташування вузла.
Консультація та збір анамнезу
- Лікар вислуховує ваші скарги: рясність місячних, наявність болю, проблеми із зачаттям, прискорене сечовипускання.
Експертне УЗД органів малого тазу
- Це головний метод діагностики. Лікар визначає кількість вузлів, їх розміри і, що найважливіше, їх тип: субмукозний (всередині), інтрамуральний (у стінці) або субсерозний (зовні).
Оцінка симптомів та ризиків
- Лікар зіставляє дані УЗД з вашими скаргами. Субмукозний вузол навіть малого розміру може давати сильну кровотечу, а великий субсерозний — бути безсимптомним.
Вибір оптимальної тактики
- Вам пропонується план: спостереження (якщо міома 'спокійна'), консервативне лікування (якщо турбують місячні, але операція не потрібна) або органозберігаюча операція (якщо вузол росте або заважає).
Призначення лікування або плану спостереження
- Ви отримуєте на руки висновок УЗД та чіткий план: або дата наступного контрольного УЗД, або призначення препаратів, або направлення на передопераційну підготовку.
Діагноз 'міома' — це не страшно!
Не панікуйте, якщо у вас знайшли міому. У 80% випадків цей стан не потребує операції. Запишіться на УЗД, щоб отримати експертну думку.
Важливо:
"" Міоми майже ніколи не перероджуються в рак. Єдина причина для занепокоєння — це швидке зростання вузла в менопаузі, що вимагає негайної консультації. ""
Типи міом та їхні симптоми
Не всі міоми однакові. Їхні симптоми безпосередньо залежать від того, де в матці вони розташовані.
- Субмукозна (підслизова) міома: Росте всередину порожнини матки. Це найгірший тип для репродукції, оскільки заважає імплантації. Викликає найрясніші та найтриваліші менструації, часто призводить до безпліддя та невиношування. Лікується гістероскопічно.
- Інтрамуральна (міжм'язова) міома: Росте всередині м'язової стінки матки. Якщо вузол великий, він може деформувати порожнину та викликати кровотечі або біль. Маленькі вузли часто безсимптомні. Лікування залежить від розміру.
- Субсерозна (підочеревинна) міома: Росте назовні з матки, у бік черевної порожнини. У більшості випадків ці міоми ніяк себе не проявляють, навіть якщо досягають великих розмірів. Вони не впливають на місячні та вагітність. Можуть викликати біль, тільки якщо тиснуть на сусідні органи (сечовий міхур, кишківник).
- Симптом: Менорагія (рясні місячні): Найчастіша ознака. Менструації стають тривалими, зі згустками, призводять до зниження гемоглобіну та розвитку анемії.
- Симптом: Анемія: Через хронічну крововтрату з'являються слабкість, блідість шкіри, задишка, запаморочення, випадає волосся.
- Симптом: Тиск і біль: Відчуття важкості внизу живота. Якщо міома тисне на сечовий міхур — прискорене сечовипускання, якщо на кишківник — закрепи.
- Міома та вагітність: Багато жінок успішно вагітніють і народжують з міомою. Небезпеку становлять лише вузли, що деформують порожнину, або дуже великі інтрамуральні вузли.
Поширені запитання про міому матки
Чи потрібно видаляти міому, якщо вона не болить?
Чи може міома перерости в рак?
Чи можна завагітніти з міомою?
Що таке ВМС 'Мірена' при міомі?
Чим гістероскопія відрізняється від лапароскопії?
Читайте експертні статті клініки «ДоброМед» про гінекологію, акушерство та сучасні підходи до діагностики та лікування.
Виділення з піхви: норма чи хвороба?
Турбують виділення з піхви? Гінекологи «Добромед» (Одеса) пояснюють, які виділення нормальні, а які потребують лікування. Симптоми, які не можна ігнорувати.
2026-01-06
Ендометріоз: симптоми, діагностика та лікування
Сильні болі під час місячних? Гінекологи «Добромед» (Одеса) пояснюють, що таке ендометріоз, як його діагностують і лікують. Симптоми, які не можна ігнорувати.
2026-01-04
Міома матки: симптоми, розміри і операція
Виявили міому на УЗД? Гінекологи «Добромед» (Одеса) пояснюють, які розміри небезпечні, коли потрібна операція, а коли можна спостерігати. Симптоми, які не можна ігнорувати.
2026-01-02
Поліп в матці: видаляти чи само відпаде?
Виявили поліп в матці на УЗД? Гінекологи «Добромед» (Одеса) пояснюють, коли поліп потрібно видаляти, які симптоми небезпечні.
2025-12-31
Контактна інформація
Для жінок Одеси та Одеської області. Працюємо щоденно, з 09:00 до 20:00
Адреса:
вул. Перлина, 1Б (ЖК 56 Перлина) Одеса, 67803
Телефон:
+38 (073) 30-30-547 Email:
info@dobro-gin.org.ua
Графік роботи:
Працюємо щоденно, c 09:00 до 20:00
Про нас
Гінекологічна клініка «ДоброМед» надає допомогу в лікуванні гінекологічних захворювань, супроводі вагітності та вирішенні інших жіночих проблем. Ваша конфіденційність та здоров'я — наш пріоритет.
