Пластична гінекологія: медичні показання та естетичні операції

Пластична (естетична) гінекологія — це розділ хірургії, що займається корекцією анатомічних дефектів та функціональних порушень зовнішніх статевих органів і піхви. Операції виконуються як за медичними показаннями (відновлення після пологових травм, вроджені аномалії), так і з естетичних причин.

Важливо: На відміну від косметичної хірургії, більшість втручань у пластичній гінекології мають чітке функціональне обґрунтування — усунення дискомфорту, болю, сексуальних дисфункцій або психологічних проблем, пов’язаних з анатомічними особливостями.

Основні види операцій

1. Лабіопластика (корекція малих статевих губ)

Суть: Зменшення або зміна форми малих статевих губ (labia minora).

Показання:

• Гіпертрофія малих статевих губ — асиметрія або надлишковий розмір (виступають за великі статеві губи більш ніж на 4-5 см).
• Функціональний дискомфорт: Натирання при ходьбі, заняттях спортом, носінні облягаючої білизни.
• Диспареунія — біль при статевому акті через втягування тканин.
• Гігієнічні проблеми — труднощі з доглядом, часті запалення.
• Психологічний дискомфорт — сором’язливість, відмова від інтимного життя.

Техніки:

• Trim-метод (крайова резекція): Висічення надлишку тканини по краю губи. Шов розташовується на лінії краю. Проста техніка, але може залишати помітніший рубець.
• Wedge-метод (клиноподібна резекція): Видалення V-подібного клина тканини зі збереженням природного краю губи. Шов прихований, більш естетичний результат.
• Комбіновані техніки: Поєднання обох методів для досягнення оптимального результату при складній анатомії.

Анестезія: Місцева або загальна (залежно від обсягу).

Тривалість: 40-60 хвилин.

Відновлення: Шви розсмоктуються за 2-3 тижні. Статеве життя відновлюється через 4-6 тижнів.

2. Вагінопластика (пластика піхви)

Суть: Звуження стінок піхви та зміцнення м’язів тазового дна.

Показання:

• Посттравматичне розтягнення піхви після пологів (особливо при великому плоді, стрімких пологах, розривах).
• Зниження сексуальної задоволеності через втрату тонусу м’язів піхви.
• Синдром широкої піхви — звук повітря, що проникає (вагінальні гази).
• Пролапс I ступеня (початкове опущення стінок піхви).

Техніка:

• Видалення надлишку слизової задньої або передньої стінки піхви, ушивання м’язів промежини (леваторопластика).
• Операція виконується зсередини піхви, зовнішніх рубців немає.

Анестезія: Загальна (спінальна або внутрішньовенна).

Тривалість: 1-1,5 години.

Відновлення: Виключення статевого життя на 6-8 тижнів, фізичних навантажень — на 2-3 місяці.

3. Перинеопластика (пластика промежини)

Суть: Відновлення анатомії промежини після пологових розривів або епізіотомії.

Показання:

• Рубцеві деформації промежини після пологів (грубі, нерівні рубці).
• Зіяння статевої щілини — візуальний дефект та ризик інфекцій.
• Диспареунія — біль при статевому акті через рубцеву тканину.
• Психологічний дискомфорт через зовнішній вигляд.

Техніка:

• Висічення рубцевої тканини, ушивання м’язів промежини, формування фізіологічного контуру.

Анестезія: Місцева або загальна.

Тривалість: 30-60 хвилин.

Відновлення: Шви знімаються на 10-14 день. Статеве життя — через 4-6 тижнів.

4. Гіменопластика (відновлення дівочої пліви)

Суть: Реконструкція дівочої пліви.

Показання:

• Релігійні або культурні причини.
• Психологічні причини (у країнах із консервативними традиціями).

Техніки:

• Короткочасна: Зшивання залишків дівочої пліви. Ефект зберігається 7-14 днів.
• Довготривала: Формування нової пліви зі слизової оболонки піхви. Ефект до 3 місяців.

Анестезія: Місцева.

Тривалість: 30-40 хвилин.

Відновлення: 3-4 тижні без статевого життя.

5. Пластика клітора та кліторального капюшона

Показання:

• Гіпертрофія кліторального капюшона — надлишок шкіри, що закриває клітор, що знижує сексуальну чутливість.
• Адгезії (спайки) капюшона з клітором — болючість, зниження чутливості.
• Естетичні причини — асиметрія, надлишковий розмір.

Техніка:

• Видалення надлишку шкіри капюшона, звільнення клітора від спайок.

Анестезія: Місцева.

Тривалість: 20-30 хвилин.

Відновлення: 2-3 тижні.

6. Збільшення великих статевих губ (ліпофілінг)

Суть: Введення власної жирової тканини пацієнтки для надання об’єму та пружності великим статевим губам.

Показання:

• Вікова атрофія — втрата об’єму після менопаузи.
• Птоз (опущення) великих статевих губ.
• Естетична корекція — бажання покращити контур.

Техніка:

• Забір жирової тканини з живота або стегон, очищення, введення у великі статеві губи мікроканюлями.

Анестезія: Місцева із седацією.

Тривалість: 60-90 хвилин.

Відновлення: Набряк спадає за 1-2 тижні. Остаточний результат через 2-3 місяці (приживається 50-70% жиру).

Лазерні технології в інтимній пластиці

Сучасна альтернатива хірургічному втручанню — неаблятивна лазерна терапія CO2 або Er:YAG лазером.

Показання:

• Легкий ступінь атрофії піхви (сухість, печіння, диспареунія).
• Стресове нетримання сечі легкого ступеня.
• Початкові стадії пролапсу (опущення).
• Поліпшення якості слизової оболонки піхви (стимуляція синтезу колагену).

Переваги:

• Без розрізів та швів.
• Процедура займає 15-20 хвилин.
• Повернення до звичайного життя наступного дня.
• Статеве життя — через 3-5 днів.

Недоліки:

• Потрібен курс із 3-5 процедур з інтервалом 4-6 тижнів.
• Ефект тимчасовий (12-18 місяців), необхідні підтримуючі сеанси.
• Не підходить для виражених анатомічних дефектів.

Як проходить підготовка до операції в «ДоброМед»

Консультація пластичного гінеколога:

1. Огляд та оцінка анатомії: Лікар визначає ступінь змін, обговорює очікування пацієнтки.
2. Фотодокументація (за згодою пацієнтки) для оцінки результату.
3. Вибір техніки операції: Залежно від анатомії та цілей.

Передопераційне обстеження:

• Загальний аналіз крові, коагулограма.
• Мазок на флору, ПАП-тест (цитологія).
• ЕКГ, флюорографія (при загальній анестезії).
• Консультація анестезіолога.

Операція:

• Проводиться у стерильній операційній.
• Використовуються розсмоктувальні косметичні шви.

Післяопераційний період:

• Перші 2-3 дні: Спокій, холодні компреси для зменшення набряку.
• 2 тижні: Обмеження фізичних навантажень, заборона на гарячі ванни, сауни.
• 4-6 тижнів: Виключення статевого життя (залежно від виду операції).
• Контрольні огляди: Через 1, 4 та 12 тижнів.

Ризики та ускладнення

Як і будь-яке хірургічне втручання, інтимна пластика має ризики:

• Інфекція — мінімізується антибіотикопрофілактикою та правильним доглядом.
• Кровотеча, гематоми — рідко при дотриманні техніки.
• Зниження чутливості — при неправильній техніці лабіопластики (пошкодження нервових закінчень).
• Гіперкорекція — надмірне зменшення малих статевих губ (сухість, дискомфорт).
• Незадоволеність результатом — вимагає детального обговорення очікувань до операції.

Вибір досвідченого хірурга — ключовий фактор мінімізації ризиків.

Міфи про інтимну пластику

Міф 1: “Після лабіопластики знижується чутливість.”

• Факт: При правильній техніці чутливість зберігається повністю. Навпаки, усунення дискомфорту часто покращує якість сексуального життя.

Міф 2: “Вагінопластика потрібна всім після пологів.”

• Факт: Більшість жінок відновлюються природним шляхом завдяки вправам Кегеля. Операція показана лише при значному розтягненні та скаргах.

Міф 3: “Лазерне омолодження піхви замінює хірургію.”

• Факт: Лазер ефективний при легких змінах. При виражених дефектах необхідна операція.

Міф 4: “Інтимна пластика робиться лише з естетичних причин.”

• Факт: Більшість операцій виконується за медичними показаннями — відновлення після травм, усунення болю та дискомфорту.

Коли варто звернутися до пластичного гінеколога

Запишіться на консультацію, якщо ви відчуваєте:

• Дискомфорт при ходьбі, заняттях спортом.
• Біль при статевому акті.
• Зниження якості сексуального життя після пологів.
• Психологічний дискомфорт через зовнішній вигляд інтимної зони.
• Рубцеві деформації після пологів чи операцій.

У клініці «ДоброМед» в Одесі консультації проводяться конфіденційно, з повагою до делікатності теми. Лікарі допоможуть визначити, чи потрібна операція, чи достатньо консервативних методів (фізіотерапія, вправи Кегеля, лазерна терапія).

Теги:

• пластична гінекологія
• інтимна пластика
• лабіопластика
• вагінопластика
• перинеопластика
• гінеколог в Одесі
• естетична гінекологія

Опубліковано: 2025-09-10