Сальпінгоофорит (аднексит): симптоми запалення придатків, причини та сучасне лікування
Біль унизу живота — одна з найчастіших причин звернення жінок до гінеколога. Серед патологій органів малого таза лідируюче місце посідає сальпінгоофорит (або аднексит) — запальний процес, що охоплює маткові труби та яєчники (придатки матки).
Провідний гінеколог-ендокринолог медичного центру «ДоброМед» на Таїрова Ковтун Юлія Валеріївна підкреслює: небезпека аднекситу полягає не лише у вираженому больовому синдромі, а й у високій імовірності віддалених ускладнень. Без своєчасного лікування запалення призводить до утворення спайок у малому тазу, непрохідності маткових труб та трубно-перитонеального безпліддя.
Форми захворювання: гострий та хронічний аднексит
Сальпінгоофорит протікає у двох основних клінічних формах, які кардинально відрізняються симптоматикою та тактикою ведення пацієнтки.
| Клінічний параметр | Гострий сальпінгоофорит (аднексит) | Хронічний сальпінгоофорит (аднексит) |
|---|---|---|
| Характер болю | Гострий, інтенсивний біль унизу живота, що віддає в пах, поперек або пряму кишку. | Ноючий, тягнучий, тупий біль, що посилюється при переохолодженні, стресі або перед менструацією. |
| Температура тіла | Підвищення температури до 38.0–39.0 °C, озноб, слабкість. | Нормальна або субфебрильна (37.1–37.3 °C) у періоди загострення. |
| Характер виділень | Рясні гнійні, слизисто-гнійні або каламутні білі з неприємним запахом. | Помірні патологічні виділення, періодична сверблячка та дискомфорт. |
| Порушення циклу | Можливі міжменструальні кровотечі через інтоксикацію. | Нерегулярний цикл, мізерні або занадто рясні болісні менструації. |
| Ускладнення | Пельвіоперитоніт, абсцес придатків (тубооваріальне утворення). | Спайковий процес у малому тазу, непрохідність труб, трубно-перитонеальне безпліддя. |
Причини виникнення запалення придатків
Головною причиною розвитку сальпінгоофориту є проникнення інфекційних патогенів у маткові труби та яєчники. Інфекція може передаватися висхідним шляхом — з піхви та шийки матки.
- Специфічні збудники: Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) — хламідії, гонококи, мікоплазми та трихомонади.
- Умовно-патогенна флора: Кишкова паличка, стрептококи, стафілококи, що виникають при порушенні природного біоценозу піхви (бактеріальному вагінозі).
Провокуючі фактори
Навіть за наявності патогена здоровий імунітет стримує запалення. Однак захворювання спалахує при впливі тригерів:
- Переохолодження організму (особливо ніг та області малого таза);
- Психоемоційний стрес та хронічна перевтома;
- Внутрішньоматкові втручання (аборти, діагностичні вишкрібання, встановлення ВМС без попереднього обстеження);
- Незахищені статеві контакти під час менструації.
Помилкові уявлення про сальпінгоофорит: розбір гінеколога
У народній уяві про аднексит існує чимало неточностей, які заважають пацієнтам вчасно отримати доказову допомогу. Лікар Юлія Валеріївна Ковтун роз’яснює найпоширеніші з них.
Помилкове уявлення 1: «Аднексит можна застудити просто на холодному сидінні»
Переохолодження само по собі не генерує бактерії. Холод виступає лише в ролі фактора, який викликає спазм судин та тимчасове зниження місцевого імунітету. Безпосередня причина запалення придатків — завжди бактеріальний інфекційний агент.
Помилкове уявлення 2: «Якщо біль минув — хвороба вилікувана»
При переході гострого запалення в хронічну форму інтенсивність болю знижується. Жінка помилково вважає, що одужала, але в цей час у тканинах труб триває в’ялопоточний спайковий процес, який руйнує війчастий епітелій.
Діагностика та доказове лікування в клініці «ДоброМед»
Точний діагноз ставиться на підставі комплексу досліджень, оскільки симптоми сальпінгоофориту можуть імітувати гострий апендицит, апоплексію яєчника або позаматкову вагітність.
Діагностичний комплекс
- Гінекологічний огляд: Виявлення болючості та ущільнення в області придатків при бімануальній пальпації;
- УЗД органів малого таза: Оцінка розмірів яєчників, потовщення стінок маткових труб та наявності вільної рідини в малому тазу;
- Лабораторна панель: ПЛР-діагностика ІПСШ, бакпосів з визначенням чутливості до антибіотиків, загальний аналіз крові (лейкоцитоз, ШОЕ) та С-реактивний білок.
Схема терапевтичного впливу
Грамотне лікування бактеріальних інфекцій та запалень органів малого таза ґрунтується на етіотропному підході:
- Таргетна антибактеріальна терапія: Призначення антибіотиків широкого спектра (або за результатами посіву);
- Протизапальна та знеболювальна терапія: Застосування НПЗЗ для зняття набряку та болю;
- Ферментотерапія та фізіотерапія: Використання розсмоктуючих препаратів на етапі реконвалесценції для профілактики утворення спайок.
FAQ: Питання та відповіді від лікаря Ковтун Ю. В.
Запитання 1: Чи можна вилікувати хронічний аднексит народними засобами чи спринцюваннями? Відповідь: Ні. Спринцювання при запаленні придатків категорично протипоказане, оскільки воно змиває захисну мікрофлору піхви та може сприяти просуванню інфекції вище у матку. Лікування вимагає системної антибактеріальної терапії під контролем лікаря.
Запитання 2: Наскільки високий ризик безпліддя після перенесеного сальпінгоофориту? Відповідь: Після одного епізоду своєчасно вилікуваного гострого аднекситу ризик не перевищує 10–12%. Однак при частих рецидивах хронічного процесу або відсутності лікування ймовірність непрохідності маткових труб зростає до 50% і більше.
Запитання 3: Чи обов’язково лікувати статевого партнера? Відповідь: Якщо при обстеженні виявлено ІПСШ (хламідії, мікоплазми тощо), лікування обом партнерам призначається одночасно, а на весь період терапії рекомендується використовувати бар’єрну контрацепцію.
Висновок
Сальпінгоофорит (аднексит) — серйозна гінекологічна патологія, що вимагає уважного ставлення та своєчасної медичної допомоги. Не терпіть біль та не займайтеся самолікуванням. Звернення до кваліфікованого гінеколога-ендокринолога Юлії Валеріївни Ковтун у клініку «ДоброМед» на Таїрова дозволить швидко зняти запалення, зберегти репродуктивну функцію та запобігти ускладненням.
Теги:
- сальпінгоофорит
- аднексит
- запалення придатків
- гінеколог Ковтун Ю. В.
Опубліковано: 2026-07-18
