Бартолініт та кіста бартолінової залози: симптоми, причини та сучасні методи лікування

Багато жінок стикаються з лякаючим симптомом — раптовою появою болючого ущільнення (гулі) в області великих статевих губ. Найчастіше цей дискомфорт пов’язаний із запаленням бартолінової залози, або бартолінітом.

Бартолінові залози — це парні органи, розташовані біля входу в піхву. Їхнє головне завдання — виділяти секрет (змазку), який зволожує слизову під час статевого акту і захищає її від мікротравм. У нормі ці залози розміром з горошину і абсолютно не промацуються. Але якщо вивідна протока залози закупорюється, секрет починає накопичуватися всередині, утворюючи кісту. А якщо до цього процесу приєднується інфекція, розвивається гостре гнійне запалення — абсцес.

Чому виникає бартолініт? Головні причини

Закупорка протоки і подальше запалення рідко виникають “на порожньому місці”. Найчастіше бартолініт провокують такі фактори:

• Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ): гонококи, хламідії, трихомонади.
• Умовно-патогенна мікрофлора: кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, які потрапляють у піхву при порушенні гігієни або дисбактеріозі (бактеріальному вагінозі).
• Мікротравми: натирання тісною або синтетичною нижньою білизною, мікротріщини після статевого акту при нестачі змазки, часте використання щоденних прокладок.
• Зниження імунітету: переохолодження, сильний стрес, недавні важкі вірусні захворювання, прийом антибіотиків без захисту мікрофлори.

Симптоми: від легкого дискомфорту до нестерпного болю

Клінічна картина залежить від стадії захворювання:

1. Кіста бартолінової залози (без запалення). Ви можете намацати безболісну кульку біля входу в піхву. Вона може не турбувати роками, лише зрідка викликаючи легкий дискомфорт при ходьбі або сексі.
2. Гострий бартолініт (абсцес). Якщо в кісту потрапляють бактерії, розвивається гнійник. Симптоми стають яскраво вираженими:
   • Сильний, пульсуючий біль у промежині, який посилюється при сидінні, ходьбі або дефекації.
   • Статева губа з одного боку сильно набрякає, червоніє і стає гарячою на дотик.
   • Температура тіла може підніматися до 38–39 °C, з’являються слабкість і озноб.
   • Ущільнення швидко збільшується в розмірах (іноді досягаючи розмірів курячого яйця).

Важливо: Якщо у вас з’явилися ознаки гострого абсцесу, ні в якому разі не намагайтеся видавити гній або гріти гулю! Це може призвести до прориву гною в навколишні тканини або в кров, що загрожує сепсисом. Необхідно терміново звернутися до гінеколога.

Як лікують бартолініт? Від антибіотиків до хірургії

Тактика лікування залежить від того, з чим саме ми маємо справу — з безсимптомною кістою чи з гострим гнійним абсцесом.

1. Консервативне лікування (без операції)

Застосовується на самих ранніх стадіях, коли протока тільки запалилася, але гною ще немає. Лікар призначає антибіотики широкого спектра дії, протизапальні препарати, місцеві мазі (наприклад, з левомеколем) і антисептичні компреси. У деяких випадках цього достатньо, щоб зняти набряк і відновити відтік секрету.

2. Хірургічне лікування (розкриття абсцесу)

Якщо утворився гнійник, його необхідно терміново розкрити. Це швидка амбулаторна процедура, яка проводиться під місцевим знеболенням. Лікар робить невеликий розріз, евакуює гній, промиває порожнину антисептиком і ставить дренаж (гумову смужку), щоб залишки гною могли вільно виходити протягом декількох днів. Біль зникає практично миттєво.

3. Марсупіалізація (формування нової протоки)

Головна проблема простого розкриття абсцесу — це часті рецидиви (повторення). Розріз швидко загоюється, краї злипаються, і залоза знову може запалитися через місяць або рік. Щоб цього уникнути, гінекологи застосовують марсупіалізацію. Лікар не просто розкриває кісту, але й підшиває її краї до слизової оболонки піхви, формуючи нове “віконце” — постійну протоку. Через неї секрет буде вільно виходити назовні, і залоза продовжить виконувати свою функцію.

4. Встановлення Word-катетера

Сучасна і дуже ефективна альтернатива марсупіалізації. Після розкриття гнійника в порожнину залози вводиться маленький силіконовий балончик (Word-катетер). Він роздмухується всередині і залишається там на 4–6 тижнів. За цей час навколо катетера формується новий, рівний канал. Потім катетер витягують, і залоза працює як годинник.

5. Видалення бартолінової залози (екстирпація)

Це крайня міра, до якої вдаються тільки при частих рецидивах (постійних абсцесах), коли ні марсупіалізація, ні катетер не допомагають. Видалення залози позбавляє жінку частини природної змазки, тому до цієї операції вдаються рідко.

Висновок

Бартолініт — це не привід для паніки, але й не та проблема, яку можна “перетерпіти” вдома. Своєчасне звернення до лікаря допоможе уникнути болісних страждань, складної операції та частих рецидивів. У медичному центрі «ДоброМед» лікарі проводять дбайливе лікування бартолініту з використанням сучасних малоінвазивних методик (у тому числі встановлення Word-катетера), щоб зберегти функцію залози і вашу жіночу привабливість.

Теги:

• Бартолініт
• Жіноче здоров'я
• Гінекологія
• Хірургія

Опубліковано: 2026-04-22