Гістеросальпінгографія (ГСГ): як проходить перевірка прохідності маткових труб
При плануванні вагітності багато пар стикаються з ситуацією, коли зачаття не відбувається протягом року і більше. Одним із ключових етапів обстеження жінки в цьому випадку є оцінка стану маткових труб. За статистикою, трубний фактор є причиною безпліддя приблизно у 30–40% випадків.
Основним, найбільш доступним та інформативним методом первинної оцінки стану маткових труб є гістеросальпінгографія (ГСГ). Це рентгенологічне дослідження, яке дозволяє лікарю детально вивчити порожнину матки та прохідність маткових труб у режимі реального часу.
Що таке ГСГ і як працює цей метод
Суть гістеросальпінгографії полягає у введенні в порожнину матки спеціальної контрастної речовини, яка добре помітна на рентгені, з подальшим виконанням серії знімків. Контрастний розчин поступово заповнює матку, проникає в маткові труби і, якщо вони прохідні, виливається в черевну порожнину.
Цей процес фіксується рентгенівським апаратом. На отриманих знімках чітко візуалізуються:
- Контури та внутрішній рельєф порожнини матки (найвність синехій, поліпів, підслизових міом або аномалій розвитку);
- Діаметр, звивистість та прохідність маткових труб;
- Місце можливої закупорки або звуження труби (у початковому відділі, ампулярному відділі тощо);
- Спайкові процеси в малому тазу, що перешкоджають виходу яйцеклітини.
Показання до проведення дослідження
Лікар-гінеколог призначає ГСГ за наявності таких показань:
- Підозра на трубне або перитонеальное безпліддя (відсутність вагітності при регулярному статевому житті без контрацепції);
- Наявність в анамнезі запальних захворювань органів малого таза (аднексит, сальпінгоофорит);
- Перенесені операції на органах черевної порожнини або малого таза (апендектомія, видалення кіст яєчників, міомектомія), які могли спровокувати спайковий процес;
- Підозра на вади розвитку матки (дворога, сідловидна матка, внутрішньоматкова перегородка);
- Оцінка стану порожнини матки при підозрі на наявність спайок (синдром Ашермана) або поліпів.
Підготовка до ГСГ: аналізи та вибір дня циклу
Процедура вимагає попередньої підготовки для виключення інфекційних ускладнень. Перед проведенням дослідження пацієнтці необхідно здати:
- Клінічний аналіз крові та сечі;
- Мазок на мікрофлору з піхви та цервікального каналу (ступінь чистоти має бути I-II, без ознак запалення);
- Аналізи на приховані інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, трихомоніаз) методом ПЛР;
- Кров на сифіліс (RW), ВІЛ, гепатити B та C.
У який день циклу робити ГСГ? Дослідження найчастіше проводять у першу фазу менструального циклу — одразу після закінчення менструації (зазвичай з 7-го по 12-й день цикла). У цей період ендометрій ще досить тонкий, що забезпечує найкращу видимість порожнини матки та виключає ризик проведення процедури на тлі можливої ранньої вагітності. У циклі проведення ГСГ вкрай важливо оберігатися за допомогою бар’єрних методів (презерватива).
Порівняння методів оцінки прохідності маткових труб
| Метод дослідження | Переваги | Недоліки |
|---|---|---|
| Рентген-ГСГ | Висока точність, наявність якісних знімків для консиліуму, оцінка анатомічних деталей | Променеве навантаження (мінімальне), ризик алергії на йод-контраст |
| УЗД-сальпінгографія (Ехо-ГСГ) | Відсутність променевого навантаження, використання фізіологічного розчину, менше дискомфорту | Знімки менш деталізовані, вища ймовірність хибнонегативних спазмів |
| Лапароскопія з хромосальпінгоскопією | Абсолютна точність («золотой стандарт»), можливість одразу видалити спайки чи кісти | Повноцінна хірургічна операція під наркозом, вимагає госпіталізації |
Як проходить процедура і чи боляче це?
Перед початком дослідження пацієнтці можуть порадити прийняти спазмолитик для зниження тонусу матки та запобігання рефлекторному спазму труб, який може спотворити результати.
Процедура проходить у спеціально обладнаному кабінеті:
- Пацієнтка розташовується на рентгенологічному столі.
- Лікар вводить гінекологічне дзеркало, обробляє шийку матки антисептиком і вводить у цервікальний канал тонкий м’який катетер (провідник).
- Через катетер повільно вводиться теплий контрастний розчин. У цей момент жінка може відчути тягнучий біль внизу живота, схожий на болісну менструацію. Це пов’язано з розтягуванням порожнини матки і вважається нормальною реакцією.
- Виконується кілька рентгенівських знімків при поступовому заповненні контрастом.
- Катетер витягується. Процедура займає близько 15–20 хвилин.
Дискомфорт зазвичай минає протягом 1–2 годин після процедури. Незначні кров’янисті виділення можуть зберігатися протягом 1–2 днів.
Проведення ГСГ у клініці «ДоброМед» в Одесі
Процедура вимагає від лікаря високої точності та дбайливого ставлення до пацієнтки. У гінекологічному відділенні медичного центру «ДоброМед» ГСГ проводиться досвідченими фахівцями з використанням якісних контрастних речовин та сучасного рентген-обладнання з мінімальним променевим навантаженням.
Перед призначенням дослідження наші гінекологи проведуть повний огляд, виключать протипоказання (гострі запальні процеси, вагітність) та нададуть детальні рекомендації. Ви можете записатися на гістеросальпінгографію (ГСГ) на Таїрова в Одесі та пройти процедуру в комфортних умовах нашої клініки без черг та стресу.
FAQ: Запитання та відповіді
Вопрос 1: Чи боляче робити ГСГ? Відповідь: Відчуття індивідуальні. Більшість жінок описують процедуру як помірно болісну — відчувається тягнучий біль внизу живота, що нагадує болісні місячні. Для мінімізації дискомфорту за 30–40 хвилин до дослідження рекомендується прийняти спазмолитик або легкий знеболювальний засіб, призначений лікарем.
Вопрос 2: Чи правда, що після ГСГ підвищується шанс завагітніти? Відповідь: Так, це поширене та підтверджене практикою спостереження. Введення контрастної речовини під невеликим тиском може «промити» маткові труби, розділяючи дрібні пухкі спайки та видаляючи накопичений слиз. Це тимчасово покращує прохідність труб і підвищує ймовірність зачаття в найближчі 2–3 цикли.
Вопрос 3: Чи потрібен наркоз для проведення ГСГ? Відповідь: У переважній більшості випадків загальна анестезія (наркоз) для ГСГ не потрібна, оскільки процедура є терпимою і триває недовго. Місцеве знеболення може застосовуватися у вигляді нанесення анестезуючого гелю на шийку матки. Загальний наркоз є небажаним, оскільки лікарю важливий зворотний контакт із пацієнткою під час введення контрасту.
Вопрос 4: Які протипоказання є у ГСГ? Відповідь: Основними протипоказаннями є: вагітність на будь-якому терміні, гострі запальні захворювання органів малого таза (кольпіт, цервіцит, сальпінгоофорит), незадовільні результати мазків на флору, кровотеча зі статевих шляхів, а також алергія на йодовмісні контрастні препарати.
Висновок
Гістеросальпінгографія — це перевірений часом, безпечний та високоінформативний метод, який допомагає лікарю зробити важливий крок у вирішенні проблеми безпліддя. Своєчасне обстеження дозволяє вчасно виявити трубний фактор і підібрати ефективну тактику лікування — від консервативної терапії до лапароскопії або ДРТ (ЕКЗ). Запишіться на попередню консультацію до гінеколога в клініку «ДоброМед», щоб пройти обстеження якісно та дбайливо.
Теги:
- гістеросальпінгографія
- ГСГ
- прохідність маткових труб
- діагностика безпліддя
- гінеколог Одеса
Опубліковано: 2026-06-21
