Варикозне розширення вен малого тазу: прихована причина хронічного тазового болю

Багато жінок роками страждають від тягнучих, ниючих болів внизу живота, які посилюються до вечора або після фізичних навантажень. Вони проходять десятки обстежень, лікуються від неіснуючого «хронічного аднекситу» (запалення придатків) або циститу, приймають антибіотики, але біль повертається. У сучасній гінекології однією з найчастіших і недооцінених причин таких страждань є варикозне розширення вен малого тазу (ВРВМТ), або синдром тазового венозного повнокрів’я.

Що таке варикоз малого тазу (ВРВМТ)?

Усі ми знаємо про варикоз на ногах, коли вени розширюються і втрачають тонус. Точно такий самий процес може відбуватися і глибоко всередині — у венах, що обплітають матку та яєчники. Через слабкість венозної стінки або несправність клапанів кров застоюється в малому тазу, судини перерозтягуються і тиснуть на нервові закінчення. Це і викликає виснажливий синдром хронічного тазового болю.

Причини розвитку захворювання

• Вагітності та пологи: під час виношування дитини об’єм крові збільшується, а зростаюча матка тисне на великі вени, ускладнюючи відтік крові.
• Малорухливий спосіб життя і сидяча робота: відсутність адекватної м’язової роботи призводить до застою крові.
• Спадкова дисплазія сполучної тканини: вроджена слабкість судинних стінок.
• Загин матки (ретрофлексія) та ендометріоз.

Як розпізнати хворобу? Ключові симптоми

Складність діагностики ВРВМТ у тому, що його симптоми маскуються під безліч інших гінекологічних, урологічних або неврологічних проблем. Зверніть увагу на такі «червоні прапорці»:

1. Характер болю: тупа, ниюча, тягнуча важкість внизу живота, яка часто віддає в поперек, крижі або промежину.
2. Залежність від положення тіла: біль значно посилюється після тривалого стояння, сидіння або ходьби на підборах, а в положенні лежачи — стихає.
3. Диспареунія: сильна болючість під час інтимної близькості або важкість, яка зберігається кілька годин після неї.
4. Посилення симптомів перед менструацією (ПМС).
5. Порушення сечовипускання: часті позиви без ознак бактеріальної інфекції (коли бакпосів чистий).

Експертна діагностика: чому хворобу часто пропускають?

Звичайний мазок на флору або аналіз крові не покажуть варикоз. Звичайне УЗД на застарілому апараті — теж.

Золотим стандартом діагностики у клініці «ДоброМед» є трансвагінальне УЗД експертного класу із застосуванням колірного допплерівського картування (КДК). Тільки якісний доплер дозволяє лікарю побачити кровотік, виміряти діаметр вен яєчникового та маткового сплетень (розширення понад 5 мм вважається патологією) і зафіксувати зворотне закидання крові (рефлюкс). У складних випадках пацієнтці може бути призначена МРТ органів малого тазу.

Як лікувати варикоз малого тазу?

Лікування ВРВМТ — це завжди комплексний процес, що залежить від стадії захворювання та вираженості больового синдрому.

• Консервативна терапія: застосовується на ранніх стадіях. Включає курсовий прийом флеботоніків (венотоніків), які підвищують тонус судинної стінки, покращують кровообіг і знімають набряк.
• Корекція способу життя: лікувальна фізкультура, плавання, контрастний душ, відмова від гарячих ванн і лазень, регулярне статеве життя (з обов’язковим досягненням розрядки для зняття венозного застою).
• Хірургічне лікування (ендоваскулярна емболізація): у важких випадках, коли медикаменти не допомагають, хірурги через крихітний прокол вводять у розширену вену спеціальні спіралі, які «заклеюють» уражену судину. Кров пускається по здорових венах, і біль минає.

FAQ: Питання та відповіді

Питання 1: Чи можна вилікувати варикоз малого тазу п’явками (гірудотерапією)? Відповідь: Ні, доказова медицина не підтверджує ефективність гірудотерапії при ВРВМТ. Це може лише створити хибне відчуття полегшення, але не поверне тонус розширеним венам. Основа лікування — венотоніки та, за необхідності, хірургія.

Питання 2: Чи впливає ВРВМТ на можливість завагітніти? Відповідь: Сам по собі варикоз не викликає безпліддя. Однак хронічний біль може знижувати лібідо і призводити до відмови від інтимного життя. Крім того, ВРВМТ вимагає особливого контролю під час вагітності, оскільки ризик прогресування захворювання зростає.

Питання 3: Чи правда, що перерваний статевий акт провокує хворобу? Відповідь: Так. Регулярна практика перерваного статевого акту призводить до сильного припливу крові до органів малого тазу без подальшої фізіологічної розрядки, що провокує серйозний венозний застій.

Висновок

Якщо ви роками страждаєте від незрозумілих тазових болів, а лікарі лише розводять руками — не впадайте у відчай. Синдром тазового венозного повнокрів’я (варикоз малого тазу) успішно діагностується на сучасних УЗД-апаратах і піддається корекції. Позбавтеся від виснажливого болю і поверніть собі комфортне життя.

Теги:

• Гінекологія
• УЗД
• Хронічний біль
• Захворювання

Опубліковано: 2026-05-22