ПАП-тест та рідинна цитологія: на який день здавати, підготовка та розшифровка
Рак шийки матки — одне з небагатьох онкологічних захворювань, розвиток якого можна запобігти практично на 100%. Це можливо завдяки регулярному цервікальному скринінгу, основою якого є ПАП-тест (мазок на онкоцитологію). Дане дослідження спрямоване на виявлення атипових клітин на ранніх стадіях, задовго до появи видимих симптомів або злоякісного переродження.
Сьогодні в доказовій медицині пріоритет віддається інноваційному методу — рідинній цитології, яка мінімізує кількість хибнонегативних результатів і надає лікарю максимально повну клінічну картину.
ПАП-тест та рідинна цитологія: у чому різниця?
За останні кілька років цитологічне дослідження може проводитися двома методами. Вони відрізняються способом підготовки та консервації отриманих клітин.
| Параметр | Класичний мазок (на скло) | Рідинна цитологія (LBC) |
|---|---|---|
| Спосіб забору | Клітини переносяться з щіточки безпосередньо на предметне скло. | Щіточка з клітинами поміщається в спеціальний контейнер з рідким консервантом. |
| Розподіл клітин | Клітини можуть накладатися одна на одну, змішуватися зі слизом, гноєм або кров’ю. | Спеціальна центрифуга очищає клітини від домішок і розподіляє їх тонким рівним шаром. |
| Точність і якість | Вищий ризик хибнонегативного результату через часткову втрату клітин на щіточці. | Максимальна достовірність (майже 100% зібраних клітин потрапляють в лабораторію). |
| Додаткові тести | Неможливі з того самого зразка. | З одного контейнера можна виконати тест на ВПЧ (вірус папіломи людини) або генотипування без повторного візиту. |
На який день циклу здавати мазок на онкоцитологію
Для отримання найбільш достовірних результатів важливо правильно обрати день для візиту до гінеколога.
- Ідеальний час: Оптимально здавати цитологічний мазок (ПАП-тест) у першій половині менструального циклу, одразу після припинення виділень (зазвичай з 10 по 20 день циклу).
- Період менструації: Під час менструації дослідження категорично не проводиться. Еритроцити та елементи розпаду тканин роблять зразок непридатним для оцінки в лабораторії.
- Гострий запальний процес: За наявності виражених симптомів запалення (рясні гнійні виділення, свербіж, печіння) спочатку проводиться санація піхви, і тільки після стихання запалення береться мазок на онкоцитологію.
Правила підготовки до ПАП-тесту
Щоб результати цитології були максимально точними, пацієнтці необхідно дотримуватися простих правил підготовки за 48 годин до проведення процедури:
- Виключити статеві контакти за 2 дні до здачі аналізу.
- Не використовувати піхвові свічки, креми, таблетки та мазі, якщо вони не були призначені лікарем в екстреному порядку.
- Відмовитися від спринцювань та використання засобів для інтимної гігієни з ароматизаторами (підмиватися можна лише теплою водою).
- Не здавати мазок раніше ніж через 24–48 годин після проведення кольпоскопії, гінекологічного УЗД з використанням трансвагінального датчика або мануального огляду гінеколога.
Розшифровка результатів ПАП-тесту: Bethesda System
У сучасній медичній практиці розшифровка цитологічних мазків виконується за міжнародною термінологічною системою Бетесда (The Bethesda System). Вона розділяє результати на кілька категорій залежно від виявлених змін у клітинах плоского та залозистого епітелію.
- NILM (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy): Норма. Атипові або злоякісні клітини не виявлені, мікрофлора в межах вікової норми.
- ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance): Виявлено атипові клітини плоского епітелію невизначеного значення. Це не рак, а ознака помірних змін, які можуть бути викликані дефіцитом гормонів, запаленням або ВПЛ.
- ASC-H (Atypical Squamous Cells, cannot exclude HSIL): Виявлено атипові клітини плоского епітелію, які не дозволяють виключити важку дисплазію. Потрібна кольпоскопія та біопсія.
- LSIL (Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion): Плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження легкого ступеня. Свідчить про початкову дисплазію (CIN I), часто асоційовану з активною інфекцією ВПЛ. У молодих жінок нерідко минає самостійно.
- HSIL (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion): Плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження важкого ступеня. Відповідає помірній або вираженій дисплазії (CIN II / CIN III) та преонкології. Вимагає негайного лікування (конізація шийки матки).
- AGC (Atypical Glandular Cells): Атипові клітини залозистого епітелію. Вимагають пильної уваги та обстеження каналу шийки матки та порожнини матки.
FAQ: Питання та відповіді
Запитання 1: Чи боляче здавати ПАП-тест? Відповідь: Процедура забору мазка є безболісною, хоча може викликати легкий фізичний дискомфорт. Лікар використовує спеціальну м’яку пластикову щіточку, яка дбайливо збирає клітини з поверхні шийки матки та з цервікального каналу. Після процедури протягом 1–2 днів можливі незначні кров’янисті виділення — це нормальна реакція травмованих капілярів слизової оболонки.
Запитання 2: Як часто потрібно здавати ПАП-тест для профілактики? Відповідь: Згідно з міжнародними скринінговими протоколами, здоровим жінкам у віці від 21 до 29 років рекомендується здавати ПАП-тест раз на 3 роки. З 30 до 65 років оптимально виконувати ко-тестування (рідинна цитологія + тест на ВПЛ високого онкогенного ризику) кожні 5 років або продовжувати стандартний ПАП-тест кожні 3 роки.
Запитання 3: Що робити, якщо в результатах виявлено показник ASC-US? Відповідь: Виявлення ASC-US — це не привід для паніки. Найчастіше при таких змінах призначається додатковий тест на ВПЛ високого ризику. Якщо ВПЛ негативний, то мазок перездають через рік. Якщо ВПЛ позитивний, гінеколог проводить кольпоскопію для огляду шийки матки під збільшенням.
Висновок
ПАП-тест на основі рідинної цитології — це простий, доступний та надійний спосіб тримати жіноче здоров’я під контролем. Не нехтуйте профілактичними обстеженнями, адже своєчасний візит до лікаря захистить вас від грізних захворювань.
У клініці «ДоброМед» в Одесі ви можете здати аналіз методом рідинної цитології на сучасному обладнанні та отримати професійну інтерпретацію результатів від досвідчених гінекологів.
Теги:
- ПАП-тест
- рідинна цитологія
- онкоцитологія
- гінеколог Одеса
Опубліковано: 2026-07-06
